正确答案:

高血压性心脏病，全心衰竭

A

题目：男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。从所给资料看，该患者最主要诊断最可能是

解析：A1.该患者高血压病史长，临床呈全心衰竭表现，心电图有左室高电压，X线胸片提示主动脉性心脏，考虑高血压性心脏病，且从现有资料看，无BCE相关证据。

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