[单选题]男性，62岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

正确答案 ：C

膈下脓肿

解析：阑尾切除术后第6天出现右下胸痛，呼吸音减弱，最可能为膈下脓肿。如行X线透视可见患侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模糊、积液。

[单选题]虎斑心发生哪种变化

正确答案 ：E

脂肪沉积（脂肪变性）

[单选题]胰腺癌最常见的组织类型为

正确答案 ：B

导管细胞癌

解析：胰腺癌最常见的组织类型为导管细胞癌。

[单选题]首先应输注的液体是

正确答案 ：D

平衡盐溶液

解析：患者目前血压、心率尚稳定，也未达到紧急输血指征，可先给予葡萄糖盐水或平衡液，维持血容量和电解质水平。全血无必要，还有并发症风险。白蛋白为胶体液不作为首选加入。

[单选题]淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

正确答案 ：D

无痛性淋巴结肿大

解析：淋巴瘤多见于青年人，首发症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下。可活动，不融合，质坚，无疼痛，少数患者仅有深部淋巴结肿大，引起相应的压迫症状。

[单选题]关于原癌基因特点的叙述，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

所有原癌基因都有致癌性

解析：不是所有的原癌基因都有致癌性。原癌基因是指存在于生物正常细胞基因中的癌基因。正常情况下，这些基因处于静止或低表达状态，不仅对细胞无害，而且对维持细胞的正常功能具有重要作用。只有当其受到致癌因素作用被活化并发生异常时，才导致细胞癌变。

[单选题]维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是

正确答案 ：D

静注或肌注地西泮

解析：维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10%水合氯醛，每次40-50mg／Kg，保留灌肠；或地西泮每次0.1-0.3mg／kg肌内或缓慢静脉注射。

[单选题]对一个大腿下段开放性骨折并有活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是

正确答案 ：C

应用止血带

解析：对一个大腿下段开放性骨折并有活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是应用止血带。

[单选题]女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

正确答案 ：C

绞窄性肠梗阻

解析：腹痛腹胀、停止排气排便考虑肠梗阻，根据题干诊断为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻时腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，明显的腹膜刺激征伴移动性浊音阳性体征。 　　【避错】高位肠梗阻患者多伴剧烈呕吐且呕吐物有粪臭味。

[单选题]男，60岁，高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，禁用的药物

正确答案 ：A

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的禁忌症为妊娠，高血钾，双侧肾动脉狭窄。

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