正确答案: 退行性改变
C
题目:患者男,55岁。双下肢无力6个月,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。
解析:脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。患者58岁,出现无力并逐步的加重,题目中无其他描述,考虑是退行性改变。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是
骨的滋养血管栓塞
解析:皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时,就使骨膜与皮质骨分离,皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后,滋养血管及其分支栓塞,骨髓内的血液供应也被阻断,使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死,如炎症被控制,建立侧支循环后,有可能复活。若与周围组织游离,则成死骨,大小不等,大的可包括整个骨干。
[单选题]下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的
腓骨中段骨折可引起足下垂
解析:足下垂多由腓总神经损伤引起,腓浅神经行于腓骨长肌、腓骨短肌之间,小腿中下1/3至皮下;腓深神经穿过腓骨长肌进入前肌群,伴随胫前血管下降。
[多选题]脾的运化功能失常可产生( )
水肿
湿
痰
饮
便溏
[单选题]23岁女性患者,肩部外伤致锁骨骨折,查体,肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,应选择哪种治疗方案 ( )
早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经
解析:患者在锁骨骨折的同时出现肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,需要手术探查神经,故本题答案选择A。
[单选题]患者,男,36岁,腕部掌侧被玻璃割伤半小时,出现下列哪项体征说明有正中神经损伤
外展拇指受限
解析:手中正中神经分布于第1、2蚓状肌及鱼际肌(拇收肌除外),掌心,桡侧3个半指掌面及其中节和远节指背面的皮肤。
[单选题]单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定,一般固定的时间为
3周
解析:单纯性肩关节脱位复位后,一般采用三角巾悬吊固定3周。
[单选题]新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折,应首选的治疗方法
闭合复位经皮螺钉固定
解析:题目中是不稳定的骨折,需要手术治疗,闭合复位经皮螺钉固定损伤小, 减少骨坏死和骨不愈合的几率,本题答案选择E。
[多选题]前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括
悬吊固定
界面螺钉挤压固定
横钉固定
锚钉固定
复合固定
解析:前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括⒈悬吊固定⒉界面螺钉挤压固定⒊横钉固定⒋锚钉固定5.复合固定。
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