正确答案:

腹部X线透视

A

题目：患者十二指肠溃疡病史8年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是( )

解析：急性穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等。其症状为∶腹痛，为突发性腹痛，疼痛剧烈，多在上腹部和右上腹部，渐波及全腹，变动体位疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;胃穿孔后，胃内的气体和液体溢入腹腔，腹部X线透视，可见“膈下游离气体”，血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]鼓胀的发生与哪些脏腑有关

肝、脾、肾

解析：鼓胀基本病机为肝、脾、肾三脏功能受损，气滞、血瘀、水停腹中。病位主要在肝脾，久则及肾。

[单选题]患者，女，39岁。痈疽溃后.腐肉不去，新肉难生，用药应首选的药物是( )

升药

解析：升药的功效：拔毒排脓，除腐生新。外治疔疮痈疽，对口发背等症。

[单选题]治疗痰热阻闭心窍之神昏、口噤等症，应选用的药物是( )

牛黄

解析：牛黄的功效：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。

[单选题]以下病证中，以腹部肿块，痛无定处，时聚时散为主症的是

瘕聚

解析：积与聚二者的区别在于疼痛部位是否固定，癥积以腹部肿块，推之不移，痛有定处为主，而瘕聚以腹部肿块，痛无定处，时聚时散为主。

[单选题]附子入汤剂要求

先煎

解析：附子有毒，入汤剂应先煎。

[单选题]患者，女，27岁。皮疹瘙痒，遇风加重，苔薄白。用药应首选的是( )

荆芥、白蒺藜

解析：荆芥的功效：祛风解表，止血。用于麻疹透发不畅，荆芥有辛散作用能助麻疹透发，常与薄荷、蝉衣、牛蒡子等配合应用。白蒺藜的功效：平肝，疏肝，祛风，明目。主治目赤多泪、风疹瘙痒等症。本品又有祛风明目之功，故对肝经风邪所致的目赤多泪，常与橘花、蔓荆子、决明子、青葙子等配合应用。对身体瘙痒，有祛风止痒的作用，常与荆芥、蝉衣等配合同用。

[单选题]治疗耳聋虚证，应主选的是听宫、翳风以及( )

太溪、肾俞

解析：耳聋虚证以补肾为主，选取具有补肾的太溪、肾俞

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