正确答案:

重度等渗性脱水

C

题目：患儿男，6个月，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次/日，大便10余次/天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示：心室率190次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选

射频消融术

解析：本例阵发性心悸，心电图示心动过速，可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常，为典型阵发性室上速表现。室上速的特点为：①突发突止；②心室率在150～250次/分之间；③QRS波群形态正常；④逆行P波。其治疗：①刺激迷走神经；②药物治疗：首选药物为腺苷，腺苷无效，可改用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰；③直流电复律：当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时，应立即进行电复律；④射频消融术：具有安全、迅速、有效且能根治心动过速，为防止复发首选。

[单选题]蛋白尿(+++)且以清蛋白为主时是

肾小球蛋白尿

解析：根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位，分为几种类型：①肾小球性蛋白尿肾小球的滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力而致。尿蛋白以清蛋白等中、高分子蛋白为主（故正确答案为B）。②肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿，一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿，是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。故正确答案为B。

[单选题]睾丸肿瘤分型中没有的是

乳头状癌

解析：睾丸肿瘤的病理分型 睾丸生殖细胞肿瘤有50%的患者是精原细胞瘤，其他都是一些混合型的，病理类型在评价转移风险和预后方面有重要的一个作用。 对于多胚瘤，虽然被认为是混合性的，但是有一个独特的生长特性，因此常常被单独列为一种病理类型，可以分为精区小管内生殖细胞瘤。另外的单一组织学类型可以有精原细胞瘤、胚胎瘤、畸胎瘤、绒毛膜上皮癌，还有卵黄囊肿瘤等。混合型的主要是一些胚胎瘤伴有一些畸胎瘤，或者是精原细胞瘤的成分。 还有一种叫做多胚瘤，也就是精原细胞瘤和非精原细胞瘤两种类型。对于精原细胞瘤，其血清afp可以升高，而非精原细胞瘤是不产生afp的。

[单选题]女，55岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

生长因子

解析：此题较难，生长因子为抑制胰酶分泌的因素。

[单选题]子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属于

Ⅱ度重

解析：此题考点：子宫脱垂分度。Ⅰ度轻：宫颈外口距处女膜缘小于4cm，尚未达到处女膜缘；Ⅰ度重：宫颈外口已达到处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。Ⅱ度轻：宫颈已脱出阴道外口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

[单选题]男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛。头晕、胸闷。心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐。腹泻等症状。患者最可能是

组胺中毒

解析：高组胺鱼类中毒的特点是发病快、症状多数较轻、恢复相对较快。潜伏期一般为0.5至1小时，短者只有5分钟，长者4小时，表现为脸红、头晕、头痛、心跳加快、脉快、胸闷和呼吸促迫、血压下降，个别患者出现哮喘，无呕吐、腹泻等症状，符合题意。

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