正确答案:

穿孔处修补，横结肠造口

A

题目：男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是

解析：结合题意，可诊断为降结肠损伤引起弥漫性腹膜炎，无法行一期修复，需穿孔处修补，横结肠造口，待3-4周后病人病情好转，再行关闭瘘口。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中属于医学伦理学特征的是

继承性

解析：医学伦理学有三个显著特征：实践性、继承性、时代性。医生行使道德权利特点具有三个显著特点：自主性、权威性、特殊性。一般来说，法律权利本身也是道德权利，如医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，亦即法律权利与法律义务统一，其特点为强制性，故选C。

[单选题]某挡车工，在停止接触噪声后2分钟进行听力测定，听阈提高16dB，10小时听力已恢复，这种情况应考虑为

听觉疲劳

解析：1.病人在接触噪声后2分钟，听力下降，但10小时后恢复，可考虑为听觉疲劳。2.听力损伤：当音量高达110分贝以上时，足以使人体内耳的毛细胞死亡，严重者还会造成不可恢复性听力损伤。3.听觉适应：在声音的持续作用下，听觉感受性降低的现象叫听觉适应。听觉适应所需的时间短，恢复也很快。4.永久性听阈位移：指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。5.噪声聋：噪声聋属于慢性过程，患者初期除主观感觉耳鸣外，无耳聋感觉。正确答案为A。

[单选题]皮肤的物理辐射散射速度决定于下列哪种周围环境

皮肤温度和环境温度

解析：皮肤温度和环境温度决定皮肤的物理辐射散射速度，皮肤温度和环境温度相差越大，辐射散热越多。选C。

[单选题]符合希恩综合征诊断的是

FSH，LH均<5U/L

解析：希恩综合征也称为腺垂体功能减退综合征，常见于产后垂体缺血及垂体瘤。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺，甲状腺及肾上腺皮质。产后大出血，垂体缺血坏死，所以激素量均降低。 　　【避错】LH/FSH≥2提示多囊卵巢综合征。

[单选题]下述哪种激素是由下丘脑产生的

精氨酸加压素

解析：精氨酸加压素(AVP)又称血管加压素、抗利尿激素，由下丘脑的视上核和室旁核细胞产生，贮存于神经垂体。在中枢神经系统可调节颅内压和脑组织代谢，具有抗利尿、缩血管、加强记忆、参与体温及免疫调节等生理功能。

[单选题]在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

二尖瓣黏液样变性

解析：在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是二尖瓣黏液样变性。在发展中国家慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病，故选C。

[单选题]急性炎症过程中，最先发生的病理变化是

细动脉痉挛

解析：组织受到损伤刺激后，即刻发生以血管反应为中心的急性炎症反应。首先是细动脉短暂收缩即痉挛，随即扩张，使血流加速，此即为炎性充血。随后再发生其他事件。

[单选题]医师王某，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是

吊销执业证书

解析：《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题该医师属于其中的第（十）款：利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。故选D。

[单选题]必须脂肪酸与非必须脂肪酸的区别是

前者不能在人体合成，而后者可以

解析：体自身不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸就是必需脂肪酸。非必需脂肪酸是机体可以自行合成，不必依靠食物供应的脂肪酸，它包括饱和脂肪酸和一些单不饱和脂肪酸。

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