正确答案:

原发性肝癌

D

题目：某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、食欲差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT 40IU/L，AFP 800μg/L。最可能的诊断是

解析：患者乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝增大，症状加重，AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础上的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高。慢性活动性肝炎酶学亦不高。大结节性肝硬化与体征不符合。胆汁性肝硬化虽多数肝不小，但往往有长期有高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Dean氟牙症分类重度（ ）

釉质表面全部受损，坑凹状缺损明显，牙冠失去正常外形且脆性增加，对美观和功能都有严重影响

解析：Dean氟牙症分类及表现：（1）正常：釉质呈浅乳白色，半透明，表面光滑有光泽。在发育期因营养障碍或患病引起的釉质发育不全不能诊断为氟牙症。（2）可疑：可疑类型是牙釉质从正常到很轻型的过渡型，即不属于正常又不能划分为很轻型。釉质上的白色程度浅，有时呈云雾状。（3）很轻：釉质上的白色程度较明显，呈纸白色。经常在前磨牙或第二磨牙牙尖顶端有1～2mm的白色不透明区，包括尖牙尖端经常出现的小的点状白色区。（4）轻度：牙釉质上白色不透明区范围更加扩大，覆盖面积不超过牙面的50%。（5）中度：釉质表面大部分受累而变色，常有细小的坑凹状缺损，多见于唇颊面。如发生在后牙，牙面常出现磨损，颜色改变更明显，呈黄褐色或棕色，影响美观。但此型的划分并不根据颜色改变。（6）重度：釉质表面全部受损，坑凹状缺损明显，牙冠完全失去正常外形且脆性增加，可因咀嚼或外力而致牙折，染色深，对美观和功能都有严重影响。

[单选题]金合金全冠抛光使用的抛光剂为（）

氧化铁

解析：氧化铁，别名磁性氧化铁红，可做催化剂，玻璃、宝石、金属的抛光剂。

[单选题]氯丙嗪引起的低血压状态应选用

去甲肾上腺素

解析： 去甲肾上腺素为选择性激动α受体作用，对β受体几乎无作用，而α作用可被氯丙嗪所阻断，应用去甲肾上腺素降压的效果较好

[单选题]下列描述临床常用局麻方法正确的是

表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉

解析：临床常用的局麻方法为表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉，故C选项正确。冷冻麻醉因其操作不便很少用于临床，针刺麻醉镇痛效果不确切，因而亦不常用，故D、E选项均不正确。而A、B选项均包涵内容不足，不能作为正确答案。

[单选题]已知某病患者8人的潜伏期（天）分别为：6、8、8、10、12、15、16、>17，其平均潜伏期（天）为

11

解析：常采用计算中位数的方法统计患者的潜伏期。统计样本个数为偶数单位，计算居中的两个样本的平均数，如果统计样本个数为奇数单位，直接取居中间位置的样本。

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