正确答案: 异位妊娠
D
题目:患者,女,26岁。停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
解析:异位妊娠出现流产或破裂时,有下列体征:①出血量不多时患侧下腹明显压痛,反跳痛,轻度肌紧张;出血多时可出现腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,压痛以患侧输卵管处为甚。②移动性浊音阳性。③严重者贫血貌,出现休克表现,如面色苍白、四肢厥冷、脉速细弱、血压下降等。④妇科检查可见阴道少量血液,后穹隆饱满,触痛;宫颈举痛明显;子宫略增大变软,内出血多时有子宫漂浮感;子宫后方或患侧附件区增厚、压痛或可触及边界不清的压痛包块。
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