[单选题]患儿男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次/日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是

正确答案 ：D

中度等渗性

解析：血钠维持在正常范围内，提示等渗性脱水。眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及为中度脱水的表现。

[单选题]哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效

正确答案 ：D

鱼精蛋白

解析：硫酸鱼精蛋白注射液，抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。

[单选题]宫内节育器并发症不包括

正确答案 ：A

闭经

解析：宫内节育器的并发症有：①感染；②节育器嵌顿或断裂；③节育器异位；④节育器脱落；⑤带器妊娠。故正确答案为A。

[单选题]下列疾病中，较少发生大咯血的是：

正确答案 ：E

粟粒型肺结核

解析：二尖瓣狭窄：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。支扩：50-70%有不通程度的咯血，从痰中带血至大量咯血。肺脓肿：约1／3的患者有不通程度的咯血，偶有中，大量咯血而突然窒息致死。空洞型肺结核可有大咯血。

[单选题]职业中毒诊断前提和基本条件

正确答案 ：D

职业史及劳动卫生条件

解析：仔细询问，核对职业史是诊断职业病的先决条件，内容包括：画着全部职业的工种和工龄，接触有害物质的种类，时间和数量，接触方式及防护措施使用情况等。

[单选题]男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是

正确答案 ：C

三尖瓣区收缩期杂音

解析：慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期，可出现：1.右心衰竭体征：下肢水肿、肝大、脾大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征(+)、腹水征(+)、剑突下收缩期杂音等体循环淤血的体征；2.呼吸衰竭体征：发绀、球结膜充血水肿、颅内压增高表现、腱反射减弱、出现病理反射等。慢性肺源性心脏病时右室肥大，可出现三尖瓣相对关闭不全引起的收缩期杂音，但相对其他ABDE四个选项，C为最不可能的体征。答案为C。

[单选题]应以第一级预防为重点的一组疾病为

正确答案 ：A

地方病、传染病、职业病

解析：一级预防又称为病因学预防，它是针对致病因素所采取的措施。而地方病、传染病、职业病均属于病因明确的疾病，故选A。

[单选题]硝普钠的作用是

正确答案 ：C

同时降低左室前后负荷

解析：硝普钠为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，属硝基扩张血管药，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮（NO），NO具有强大的舒张血管平滑肌的作用。 硝普钠降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷(C对)。

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