正确答案: 清晨发作性咳嗽,痰少
E
题目:婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分,BP105/75mmHg,双肺呼吸音清,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是
肥厚型心肌病
解析:青年男性,其兄猝死,且患者出现活动后心悸、胸痛、喘息,考虑患者合并遗传性心脏病。患者心脏听诊可闻及胸骨左缘第4肋间收缩期喷射样杂音,且心脏无明显增大,考虑患有肥厚性心肌病。由于左心室增厚,左室流出道面积减少,收缩期出现喷射样杂音。
【避错】选项中只有C是遗传性疾病。冠心病一般见于中老年人,一般表现为胸痛,心电图及心肌酶改变;风湿性心脏病具有风湿性疾病病史。
[单选题]诊断支气管扩张首选的检查是
胸部高分辨CT
解析:影像学是诊断支气管扩张的重要检查,胸部X线片早期轻症患者常无特殊发现,胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。
[单选题]诊断输尿管结石最简便的方法是
B超检查
解析:B超可以对输尿管结石进行详细的定位,了解疾病的特点,为泌尿系结石首选的诊断方法 。因此选B 。
[单选题]食物中毒的特点不包括
短程性
解析:食物中毒的特点包括四个方面:相似性、季节性、爆发性、非传染性。
[单选题]下列关于肺淤血的叙述,哪一项是错误的
肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出
解析:急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁变厚,可伴肺泡间隔水肿,部分肺泡腔内充满水肿液,可见出血,慢性肺淤血,除见肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显外,还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔内除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,即心衰细胞。肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出常出现于大叶性肺炎时。
[单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于
肺动脉瓣狭窄程度
解析:法洛四联症的四种畸形中以右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄)最重要,是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。
[单选题]急性感染性心内膜炎
金黄色葡萄球菌
解析:感染性心内膜炎可分为急性感染性心内膜炎和亚急性心内膜炎。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎链球菌、淋球菌等所致,故1题选B。亚急性者以草绿色链球菌感染最常见,其次为D族链球菌、表皮葡萄球菌,故2题选E。
[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时常需要考虑
周围型肺癌
解析:结核瘤的鉴别诊断中,首先应该与周围型肿瘤相鉴别,特别是类圆形肺癌。
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