正确答案: 红细胞内酶发育不成熟
C
题目:新生儿生理性黄疸的原因不包括
解析:生儿容易出现生理性黄疸的原因有:红细胞寿命短、白蛋白水平低、肝功能不成熟、肠内B葡萄糖苷酶活性较高,红细胞内酶发育不成熟不属于原因,选C。
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[单选题]女,56岁,右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体:神志清楚,四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊:"生什么病?"答:"呀!吃饭吗?"医生:"把右手举起来。"答:"是",却向门口走去。最可能的原因是
感觉性失语
解析:感觉性失语病人听理解障碍突出,表现为语量多,发音清晰,语调正确,短语长短正确,但缺乏实质词。病人常答非所问,虽滔滔不绝地说,却与检查者的提问毫无关系。病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部),符合题意;其余均不符合题意。
[单选题]男,50岁。体检发现血糖升高1个月,血糖达6.2mmol/L。既往有高血压病史。查体:BP140/90mmHg,心率80次/分。为明确诊断,应该选择的检查是
75gOGTT
解析:本题考核进行75g葡萄糖耐量试验的血糖截点。回答这个问题是在于理解糖化血红蛋白目前仍是血糖长期控制的目标,诊断上不能使用。
[单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于
椎-基底动脉血栓形成
解析:A项的临床表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤;声音嘶哑,吞咽困难及饮水呛咳,交叉性感觉障碍;小脑性共济失调;同侧Horner征。B项的双侧大脑前动脉闭塞可出现双下肢瘫痪、尿潴留,单侧则有面瘫、舌瘫、对侧偏瘫,可有淡漠、欣快等精神症状。C项出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视。D项的临床表现为突然发生剧烈头痛,难以忍受,多伴恶心、呕吐,可有意识障碍。E项主要表现为突然发病,眩晕,共济失调,可伴有呕吐及枕部疼痛。故1题选A,2题选C。
[单选题]男,70岁。咳嗽半年,声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大,胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影,主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是
肺癌
解析:患者咳嗽半年,声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大,胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影,主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。根据患者症状及辅助检查提示肺癌可能。
[单选题]8岁男孩,发热、头痛1天,频繁抽搐,昏迷4小时入院。血压测不到,右侧瞳散大孔,对光反射消失。此时错误的治疗措施是
脑脊液检查
解析:患儿出现右侧瞳散大孔,对光反射消失,为脑疝的表现,说明颅内压增高,此时不能用腰穿,容易引起脑疝加重。
[单选题]分析直肠癌延误诊断的原因,最常见的是
未做直肠指检
解析:约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不做这一常规检查,以致延误诊断和治疗,实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等故选B。
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