正确答案: AFP
D
题目:患者,男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力、消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退。查体:皮肤、黏膜无黄染,肝右肋下3cm,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。对诊断有重要意义的检查是
解析:血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]非甾体抗炎药引起的消化性溃疡,不能停用非甾体抗炎药时首选
奥美拉唑
解析:奥美拉唑属于质子泵抑制剂,是抗酸作用最强的药物。
[单选题]女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。查体:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为
糖尿病酮症酸中毒
解析:此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳,胰岛素不规律治疗为基础,如果血糖控制稳定,规律治疗,绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。
[单选题]直肠指检发现下列情况中,属于前列腺穿刺活检指征的是( )
前列腺硬结
解析:当直肠指诊发现前列腺部位的硬结时,通常被疑为前列腺的癌性病变。前列腺结核、肉芽肿性前列腺炎等也会有前列腺硬块的症状。
[单选题]胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
1%~2%
解析:胰腺损伤约占各种腹部损伤的1%~2%。如处理不当,渗液被局限在网膜囊内,最可能的远期并发症是胰腺假性囊肿,故选A。
[单选题]下列关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述,正确的是
增加血管对儿茶酚胺的敏感性
解析:糖皮质激素能加速胸腺、淋巴结、肌肉、骨骼、皮肤等处蛋白质的分解代谢,故A、D错误。糖皮质激素能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多,因此大剂量的肾上腺皮质激素可诱发和加重溃疡,故C错误。肾上腺皮质激素有协同作用,可以为其他激素发挥作用创造有利条件,如可增强儿茶酚胺的收缩血管作用和高血糖素的升高血糖作用等,故B错误,E正确。
[单选题]患者,男,25岁,腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬,神经系统无异常,X线片显示脊柱呈“竹节”样改变,骶髂关节间隙变窄,实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性。其诊断是
强直性脊柱炎
解析:强直性脊柱炎属血清阴性反应的结缔组织疾病,以此与类风湿关节炎相鉴别。强直性脊柱炎患者HLA-B27的阳性率可高达88%~96%,病变一般自骶髂关节开始,缓慢沿着脊柱向上伸延,累及椎间小关节的滑膜和关节囊,可使整个脊柱周围的软组织钙化,病变发展,椎间盘的纤维环,前、后纵钿带发生骨化,形成典型“竹节样”脊柱。故选D。
[单选题]DNA的一级结构是指
核苷酸排列顺序
解析:核酸包括DNA和RNA两类,核酸的基本组成单位是核苷酸。DNA和RNA都是由核苷酸组成,核苷酸在核酸长链上的排列顺序,就是核酸的一级结构。
[单选题]催化转录合成RNA的酶是
DNA指导的RNA聚合酶
解析:DNA指导的RNA聚合酶可以连接四种单个核苷酸于一条链上,是催化转录合成RNA的酶。
[单选题]与呋塞米合用,使耳毒性增强的抗生素是
氨基苷类
解析:氨基苷类抗生素有耳毒性,而呋塞米、依他尼酸这类利尿药也有耳毒性,两者合用会使毒性加强。
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