正确答案:

鳞状细胞癌

D

题目：患者男，45岁。右舌中1／3边缘出现溃疡1个月，扩展较快，伴疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最大的可能是

解析：首先，溃疡的位置位于舌缘，是舌癌的好发部位；其次，溃疡具有扩展较快并伴疼痛提示是恶性肿瘤。而右下颌下淋巴结肿大提示有肿瘤细胞转移。创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡不会快速发展，结核性溃疡一般有结核病史且疼痛不明显，恶性淋巴瘤一般不发生在舌缘，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最可能含有静脉石的是

静脉畸形

解析：血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，增生期表现为毛细血管扩张，四周围以晕状白色区域，迅速变为红斑，高低不平，似草莓状，一般1年后进入静止消退，排除A。微静脉畸形，即常见的葡萄酒色斑，常发生于颜面部，沿三叉神经分布区分布，呈鲜红或紫红，排除C。动静脉畸形病损高起呈念珠状，表面强度较正常皮肤为高。病人可能自己感觉到搏动；扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。排除D。混合型脉管畸形存在一种类型以上的脉管畸形的统称，不一定含有静脉石，排除E。静脉畸形是由衬有内皮细胞的无数血窦组成，窦腔内的血液凝固而成血栓，并可钙化为静脉石。故本题选B。

[单选题]男，35岁。2周前因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有一亮点，叩诊轻度不适。首选的治疗是

调磨充填体高点

解析：该题考查的知识点是龋病治疗中的问题和处理。后牙复面洞银汞合金充填后充填体上有亮点并有咬物酸痛和叩诊轻度不适，表明患牙有轻度的创伤性根周膜炎，首选的治疗应是调磨充填体高点，让轻度的创伤性根周膜炎恢复。其他治疗均不对症。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。

[单选题]慢性龋的临床特点有

着色深

解析：慢性龋，病程长，进展慢，龋坏组织着色深，呈黑褐色，病变组织干硬，不易穿通牙髓。因此选A。急性龋病程进展快，病变组织着色浅，病变范围较广，质地较湿软，极易穿通髓腔。

[单选题]可摘局部义齿塑料基托折断的原因不正确的是

基托边缘紧贴牙面

[单选题]全身健康状况，如有无高血压、传染病等情况应为

既往史

解析：既往史指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。

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