[单选题]流行病学的三类偏倚为
正确答案 :B
选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚
解析:在流行病学研究中易出现且对观察结果有较大影响的偏倚可以分为选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类。
[单选题]传染病隐性感染特点不包括
正确答案 :E
在传染病中少见
解析:在大多数传染病中,隐性感染是最常见的表现。隐性感染过程结束后,多数病人获得不同程度的特异性免疫,病原体被清除。
[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经病少见的表现为
正确答案 :A
视盘水肿
解析:本题是以记忆理解为主的试题。考查考生对急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征)的常见、重要的临床表现的熟悉程度。本病的重要临床症状且有诊断价值的表现是急性起病,四肢对称性弛缓性瘫痪;有脑神经损害,其中以双侧面神经麻痹和舌咽神经、迷走神经麻痹为常见;常有脑脊液蛋白细胞分离现象以及运动神经传导速度减慢等电生理异常。这些常见临床表现就是本题迷惑性的选项B、C、D、E。本病中存在视盘水肿,但属于少见的表现,也即答案A。避免考生认为视盘水肿为颅内压增高和颅内占位病变专有的偏见。
[单选题]不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是
正确答案 :A
拥抱反射
解析:新生儿Apgar 评分是根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据进行评分的,不包括拥抱反射。
[单选题]6岁女童,4周前"咽峡炎"病史,治疗后好转。2周后出现高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,无皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-)。临床上首先考虑患儿的诊断是
正确答案 :D
风湿热
解析:Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分:①主要指标(心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结);②次要指标(发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长);③链球菌感染的证据【ASO和(或)其他抗链球菌抗体阳性、咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性】。在确定有链球菌感染的前提下,具有2项主要表现,或1项主要表现和2项次要表现时,均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿咽峡炎病史,有心肌炎、关节痛、发热表现,故应考虑风湿热可能。
[单选题]女,30岁,停经1年。孕激素试验有出血,血FSH、LH正常,垂体兴奋试验LH不增高。诊断为"继发性闭经"。该患者最有可能的病变部位为
正确答案 :D
垂体
解析:垂体兴奋试验LH不增高或增高不明显,说明垂体功能减退。
[单选题]女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。
最可能的诊断是
正确答案 :E
肠易激综合征
解析:A.溃疡性结肠炎大便特点是黏液脓血便。B.克罗恩病表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等,大便隐血试验阳性,常带有恶臭。C.慢性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当,或有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平时不注意饮食卫生等多种原因造成。常常表现为不典型的痢疾症状,腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食生冷食物,可引起急性发作,此时会腹泻、腹痛和脓血便。D.肺结核好发于回盲部,会伴有结核既往史,病人会有低热表现。E.肠易激综合征以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。正确答案为E。
[单选题]患者,女,33岁。G2P1,白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取
正确答案 :B
宫颈锥形切除术
解析:治疗CINⅡ和CINⅢ较好的方法是宫颈环形电切除术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。
[单选题]下列关于肠破裂的叙述错误的是
正确答案 :A
十二指肠破裂的发生率最高
解析:十二指肠大部分位于腹膜后,破裂的发生率很低,故选A。
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