[单选题]下列局麻药中毒性最大的药是

正确答案 ：D

丁卡因

解析：局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

[单选题]重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

正确答案 ：B

40mmHg

解析：主动脉瓣狭窄的程度根据跨主动脉瓣收缩期压力阶差可分为：<25mmHg为轻度，25～40mmHg为中度，>40mmHg为重度。患者临床上可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥的症状，故选D。

[单选题]下列疾病描述中，哪项是不正确的

正确答案 ：A

传染性肝炎一一增殖性炎

解析：各种炎症根据其病变特点不同可分为变质性炎症、渗出性炎症（包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎）和增生性炎症。传染性肝炎、阿米巴痢疾、乙型脑炎均为变质性炎，再细分的话阿米巴痢疾为坏死性炎；细菌性痢疾为纤维素性炎症；伤寒为有巨噬细胞增生形成的急性增殖性炎症。

[单选题]阵发性心房颤动的治疗原则是

正确答案 ：A

预防复发，发作时控制心室率

解析：治疗原则是预防复发，发作时控制心室率。阵发性心房颤动常能自行终止，急性发作时可静脉注射洋地黄、β受体阻断剂或钙拮抗药。如发作频繁或伴随明显症状，可应用口服普罗帕酮、胺碘酮，减少发作的次数与持续时间。故选A。

[单选题]支气管柱状扩张的典型X线表现为：

正确答案 ：E

轨道征

解析：支气管囊状扩张为蜂窝征，柱状扩张为轨道征，残根征见于肺动脉高压，鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延，使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。

[单选题]属于睡眠中异常活动和行为的是

正确答案 ：E

夜惊

解析：属于睡眠中异常活动和行为的是夜惊，选E。

[单选题]现代意义上的临终关怀的目的不包括：

正确答案 ：B

为医护人员提供心理咨询

解析：临终关怀又称善终服务、安宁服务等。其目的不在于治愈疾病，延长生命。它在于强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。

[单选题]低张型宫缩乏力时首选

正确答案 ：D

催产素静脉点滴

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。

[单选题]消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

正确答案 ：A

胃酸、胃蛋白酶

解析：消化性溃疡发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力之间失去平衡，胃酸对粘膜产生自我消化。

[单选题]子宫内膜结核最可靠的诊断依据是

正确答案 ：B

子宫内膜病理活检

解析：月经血结核菌培养可作辅助诊断依据，此法准确，但是结核菌生长缓慢，故E不正确。宫腔镜检查而不取病理活检，其结果不准确，故C不正确。子宫输卵管碘油造影有可能将输卵管管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔，故D不正确。盆腔X线片见孤立钙化点不能作为确诊依据，故A不正确。子宫内膜病理活检是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。故B正确。

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