[单选题]控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括

正确答案 ：A

吗啡

解析：吗啡有强大的镇痛作用，仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗死等引起的疼痛，且有镇静作用，但抑制呼吸。

[单选题]下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是

正确答案 ：D

幽门螺杆菌感染

解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知病因有：①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。

[单选题]以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状

正确答案 ：D

心绞痛

解析：肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE），脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞等。心绞痛不是肺血栓的常见症状。

[单选题]关于类风湿因子(RF)叙述，错误的是

正确答案 ：A

以IgG RF为主要类型

解析：类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体。按免疫球蛋白类型分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类，其中IgM-RF为主要类型。其滴度与病情活动、预后相关。RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一，其阳性还可见系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等风湿性疾病和部分感染性疾病，如肝炎、结核、感染性心内膜炎等。

[单选题]男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d；血肌酐90μmol/L；B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是

正确答案 ：A

肾活检

解析：镜下血尿伴蛋白尿3年，尿RBC:20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1 .5g/d，血肌酐90μmol／L，首先考虑诊断为慢性肾炎，通过肾活检可以确定病理分型，选A。

[单选题]女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑

正确答案 ：D

盆腔脓肿

解析：患者为溃疡穿孔修补术后，故目前的临床表现多与此手术相关。故排除A、E，因细菌性痢疾可有腹泻、直肠刺激症状和里急后重，但与手术无关；同样，直肠癌虽可有直肠刺激症状及尿频尿急，也可有直肠肿物，但无发热，也与手术无关。而肠功能紊乱可有腹泻，但一般无直肠刺激症状；膀胱炎仅有尿频尿急尿痛，也无直肠刺激症状，故均予以排除。所以，考虑该患者体温升高，伴直肠刺激症状及尿频尿急等症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因是溃疡病穿孔后，胃内容物顺右结肠旁沟流人盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。

[单选题]急性阑尾炎穿孔手术患者，术后6天出现腹部胀痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片示小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取

正确答案 ：C

胃肠减压支持治疗

解析：术后早期腹胀是由于胃肠道蠕动受抑制所致；如术后已数日仍未排气且兼有腹胀，可能是腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹。如腹胀伴有阵发性绞痛、肠呜音亢进，是早期肠粘连或其他原因所引起的机械性肠梗阻，处理原则：可予以持续胃肠减压，放置肛管，以及高渗溶液低压灌肠等。

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