正确答案:

没有建立良好信任的医患关系

D

题目：一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最重要的原因是

解析：此题是理解判断题，考查考生对医患关系问题的理解。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，是患者遵从医嘱、治疗成功的重要保证。前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(E)是患者未能进入患者角色，虽然患者被诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自己是患者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]主要受卫生服务影响的是

传染性疾病

[单选题]发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，称

散发

解析：散发：某病发病率维持在历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。

[单选题]酶能催化化学反应是由于

降低反应的活化能

[单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

低血糖昏迷

解析：此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。 对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

[单选题]平静呼气末肺内的气体量为

功能余气量

解析：平静呼气末肺内残存的气体量为功能残气量，等于补呼气量与残气量之和 。

[单选题]下列哪项因素与患病率的变化无关

人口总数自然增加或减少

解析：患病率的影响因素：①影响升高的因素：病程延长；未治愈者的寿命延长；新病例增加（即发病率增高）；病例迁入；健康者迁出；易感者迁入；诊断水平提高；报告率提高。②影响降低的因素：病程缩短；病死率高；新病例减少（发病率下降）；健康者迁入；病例迁出；治愈率提高。

[单选题]人类嘧啶分解代谢的主要产物是

β-丙氨酸

解析：胞嘧啶脱氨基转变成尿嘧啶，后者最终生成CO2、NH3及β-丙氨酸。胸腺嘧啶最终降解为β-氨基异丁酸。

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