正确答案:

低蛋白血症

E

题目：急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括

解析：急性肾炎合并急性肾功能不全常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，不超过10日。故无低蛋白血症等表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于急性肾炎实验室检查不正确的是

ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关

解析：ASO为链球菌产牛毒素之一，具很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%～80%，通常于感染后2～3周出现，3～5周时滴度最高，50%患者于半年内转阴，75%于1年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关。

[单选题]男，58岁。消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯有一大病灶，病例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是

胃未分化癌

解析：胃癌组织学类型：可分为管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、乳头状腺癌和未分化癌。①管状腺癌：癌细胞排列成腺管状，可为高分化、中分化和低分化，占胃癌的绝大多数；②黏液腺癌：表现为在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞，常伴有高分化管状腺癌或乳头状腺癌结构；③印戒细胞癌：由弥漫分布的印戒样癌细胞构成，癌细胞常弥漫浸润肠壁全层；④乳头状腺癌：癌细胞排列成乳头状结构，乳头中心间质较少；⑤未分化癌：细胞较小，大小较一致，弥漫分布或排列成小条索，无腺管形成。

[单选题]下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

皮下小结与周围组织有明显粘连

解析：皮下肌肉囊尾蚴病皮下有圆形或卵圆形结节，为坚韧实体，有弹性，与皮肤不粘连，不痛不痒。

[单选题]男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是

手术治疗

解析：结合题意，可诊断为早期印戒细胞癌，印戒细胞癌对化疗不敏感，化疗效果较差，目前手术治疗仍为首选。如果能早期诊断，早期手术，术后5年生存率明显高于其它类型的胃癌。

[单选题]女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是

脓肿引流

解析：①急性阑尾炎病程超过3天，持续高热腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可转移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。 ②阑尾周围脓肿：①无局限趋势行切开引流。②阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹，病情平稳，不要求阑尾切除术，则首选保守治疗。 ③阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

[单选题]有关失眠症诊断标准，以下哪项正确

每周失眠3次，持续1月以上

解析：对于失眠症的诊断标准，每周失眠3次，持续1月以上才属于失眠。

[单选题]关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是

两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染

解析：未产妇女两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染，阴道黏膜为非角化复层鳞状上皮，A项错误；正常阴道菌群以乳酸杆菌和加德纳菌为主，B项错误；妇女正常月经不增加宫腔感染的机会，D项错误：阴道正常为酸性环境，E项错误。

[单选题]依照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定接到质量可疑疫苗报告的卫生主管部门应

采取应急处置措施

解析：疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。

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