正确答案:

左前降支

C

题目：冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是

解析：冠状动脉粥样硬化症是常见多发病，其发生部位：左前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]目前临床常用的戒烟药物包括

尼古丁贴片

解析：尼古丁类药物、盐酸安非他酮和伐尼克兰时候常用的戒烟药物。

[单选题]生命伦理学诞生于

20世纪50、60年代美国

解析：生命伦理学之所以产生于20世纪60―70年代美国，是与第二次世界大战末期以及以后出现的三大事件密切相关的。第一件事是1945年广岛的原子弹爆炸。制造原子弹本来是许多科学家向美国政府提出的建议，其中包括爱因斯坦、奥本海默等人。他们的本意是想早日结束世界大战，以免旷日持久的战争给全世界人民带来无穷灾难

[单选题]女，52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP180/112mmHg多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时810nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时752nmol/L（正常55～248nmol/L），午夜12时770nmol/L(正常55～138nmol/L)，初步诊断库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是

地塞米松抑制试验

解析：本病初步诊断为库欣综合征，但确定是否为库欣综合征需依据：①库欣综合征的典型临床表现——向心性肥胖、多血质、高血压、痤疮、男性化等；②实验室检查水平增高，昼夜节律消失，正常成人血浆皮质醇昼夜节律为：早8时(276±66)nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时(129.6±52.4)nmol/L(正常55～248nmol/L)，午夜12时(96.5±33.1)nmol/L（正常55～138nmol/L）；③24小时尿游离皮质醇排出量增高，多在304nmol/24h(正常为130～304nmol/24h)；④小剂量地塞米松抑制试验或者过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制，本试验是库欣综合征必须的确诊试验。

[单选题]男，35岁。近1年来经常吸食“冰毒”。1个月前因工作差错被老板训斥，开始怀疑自己的一举一动被人监控，单位同事含沙射影暗示他将被老板谋害，曾数次报案请求公安局保护。该患者最可能的诊断是

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍

解析：本病例考虑为苯丙胺类药物中毒所致的被害妄想（怀疑别人监控自己）。 　　【避错】苯丙胺类药物具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用，长期使用可出现分裂样精神障碍、躁狂-抑郁状态、人格和现实解体症状、焦虑状态、认知功能损害，还可出现明显的暴力、伤害、杀人犯罪倾向。

[单选题]关于夜惊症的说法，以下错误的是

发作后能够清楚地回忆发作时的体验

解析：夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆，所以D错误。

[单选题]Ⅰ（轻）度营养不良

体重低于正常均值15%～25%

解析：Ⅰ（轻）度营养不良体重低于正常均值15%～25%。

[单选题]男性，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是

胃癌复发

解析：1.残胃癌：指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发癌，需再次手术做根治性切除。2.碱性反流性胃炎的三联征：剑突下持续烧灼痛，胆汁性呕吐，体重减轻。严重时应手术治疗。3.吻合口溃疡：常于术后2年内发病，症状与原来溃疡相似，疼痛更剧烈，易出血，宜手术治疗。4.该患者胃癌术后2年发病，且钡餐检查示胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，提示占位性病变，最可能的诊断为胃癌复发。故正确答案为B。

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