正确答案:

中毒性细菌性痢疾

D

题目：患儿，男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

解析：中毒型细菌性痢疾多发于2～7岁儿童，起病急骤，高热，嗜睡，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显，根据该患儿临床表现考虑可能为该病，故29选D；选项E，表现可为高热，惊厥，但脑膜刺激征阳性，与患儿不符，故可除外。患儿诊断为中毒型细菌性痢疾，为进一步确诊应行粪常规，中毒型细菌性痢疾病初大便可正常，以后出现黏液脓血便，镜检可见大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞，也可行其余选项检查以除外其他疾病，但确诊检查为便常规，故30题选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]酒精在体内的主要代谢部位是

肝脏

解析：酒精在体内的主要代谢部位是肝脏。

[单选题]患者，男，32岁，因无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院，既往体健。入院后行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转。该患者最可能的非霍奇金淋巴瘤的类型是

弥漫性大B细胞淋巴瘤

解析：CD20是B细胞及其肿瘤的标记，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转，说明此霍奇金淋巴瘤是B细胞来源的，上述答案中只有弥漫性大B细胞淋巴瘤是B细胞肿瘤，而外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、覃样肉芽肿和Stzary综合征均为T细胞肿瘤。故选E。

[单选题]特异性投射系统的主要功能是下列哪项

引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动

解析：特异性投射系统：丘脑特异性感觉接替核及其投射到大脑皮层的神经通路。投射到大脑皮层的特定区域，具有点与点的对应关系。上行纤维进入大脑皮层第四层，形成丝球结构主要同第四层内神经元形成突触联系，诱发其兴奋。功能是引发特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。因此选B。

[单选题]女，20岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合征。其诊断最可能是

甲状腺癌

解析：甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是甲状腺癌。

[单选题]导致早产自然流产的最常见原因是

胚胎染色体异常

解析：胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。

[单选题]人体实验

以人作为受试对象的试验是

解析：1.病人和健康人都同时可以成为受试者，维护受试者的身心健康和安全，是人体实验的核心宗旨。

[单选题]新月体肾炎Ⅲ型患者血液免疫学检查最常出现的异常是（ ）

抗中性粒细胞浆抗体阳性

解析：急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾炎；常用的病理分型为RPGN分型，分为三型。I型 抗肾小球基底膜(GBM)抗体型：IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积（C错）；II型 免疫复合物型：血中存在循环免疫复合物冷球蛋白（D、E错），IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁；III型 无免疫复合物型：血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性（A对）。

[单选题]给恋物癖者电击的方法属于

厌恶疗法

解析：常见行为治疗及其适应证：①脱敏疗法：恐惧症、焦虑等。故A项错误。②冲击疗法：恐惧症、强迫症等。故B项错误。③放松疗法用于治疗各种焦虑性神经症、恐惧症。④自由联想是弗洛伊德所创立的经典精神分析疗法，不属于行为疗法。⑤厌恶疗法：酒精依赖、海洛因依赖、窥阴癖、露阴癖、恋物癖、强迫症等。故选C。

[单选题]呼吸衰竭时，最早出现的临床表现症状是

呼吸困难

解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，并随呼吸功能减退或合并呼吸道感染时加重。多表现为呼吸费力、急促，由于辅助呼吸肌参与活动，可呈端坐、张口、点头、提肩样呼吸。

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