正确答案: 胃黏膜内中性粒细胞增多
C
题目:男,49岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。下列哪种情况可判断该患者存在活动性胃炎
解析:①胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症,称为慢性活动性胃炎。 ②A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血,均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大
腹部CT
解析:对于急性胰腺炎:1.为明确诊断,可作腹穿液淀粉酶测定、血淀粉酶和尿淀粉酶等,确诊后如要了解胰腺坏死范围和程度,可行胰腺CT检查2.B超对诊断虽有帮助,但价值不如腹穿液淀粉酶测定。故正确答案为D。
[单选题]与精子产生无关的因素是
输精管结核
解析:与精子发生功能有关的因素有:睾丸发育不良、隐睾可见精细胞减少或生精细胞缺如。精索静脉曲张、睾丸炎也是常见的引起精子发生功能损害的原因。严重的生殖道感染也可影响精子发生功能。此外,下丘脑-垂体-睾丸轴的功能紊乱、其他内分泌系统的疾病如肾上腺、甲状腺的异常、糖尿病等也可影响精子发生功能而导致不孕。理化因素也可影响睾丸的精子发生功能,如致癌、致突变物质可引起睾丸的不可逆损害。放、化疗、慢性酒精中毒也可造成精子减少甚至无精子。除以上所述相关因素则为无关因素。
[单选题]适宜卡介苗接种的主要对象是
新生儿及结核菌素试验阴性的儿童
解析:卡介苗(BCG)是一种预防接种疫苗,其接种的主要对象是新生婴幼儿以及结核菌素试验阴性的儿童,接种后可预防儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎。其余四项均为卡介苗接种的禁忌证,A、B、C、E错误。故选D。
[单选题]患者,男,60岁。慢性起病,病程3个月,腹痛、腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显。该患者被诊断为菌痢,需与下列哪种疾病鉴别
结肠癌
解析:患者有3月病史,因此考虑是慢性菌痢。对于老年人来说,需与结肠癌相鉴别,结肠癌最早期可有腹胀不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。目前患者消瘦明显,所以首先需要与结肠癌鉴别。
[单选题]男,34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现,可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体:双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断,首先应进行的检查是
胸部CT
解析:本例为青壮年男性,咯鲜血,咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难,自行停止。否认慢性心肺疾病史,双肺呼吸音清晰,患者己查胸部X线片未见异常,考虑支气管扩张症的可能性大,为明确诊断,首选胸部CT检查。支气管扩张症是指各种原因导致的支气管结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。一般情况下表现为:慢性咳嗽、大量脓痰;临床上也有以反复咯血为唯一症状的干性支气管扩张症。X线检查常无特殊发现;胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT可显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影,作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。
[单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷,血压90/60mmHg,心率170次/分,节律不齐,心尖部第一心音强弱不等。心电图检查心房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,并可见室性融合波。诊断为
阵发性室性心动过速
解析:本题的切入点为室性融合波,其是阵发性室性心动过速的特征。
[单选题]可直接引起感染性发热的是
普通感冒
解析:感染性发热是指各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。D项,普通感冒由病毒感染引起。ABCE四项,均不能直接引起感染性发热。故正确答案为D。
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