正确答案:

先治牙、配合牙周洁治

B

题目： 男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时医院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而未手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用卡马西平。检查口腔见左侧上下多个后牙有邻面深龋，均未治疗，要求医师诊治。

解析：患者口腔卫生较差，应该先治疗牙髓炎症的患牙，然后进行口腔洁治，维持口腔环境卫生。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医疗机构施行特殊治疗时

必须征得患者同意

[单选题]青霉素类引起的过敏性休克首选

肾上腺素

解析：肾上腺素为α、β肾上腺素受体激动药，肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素为α肾上腺素受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。故不选。故本题选择C。

[单选题]关于颈部体表标志，正确的叙述是

胸锁乳突肌为颈部重要肌性标志

[单选题]女，23岁。要求前牙美观治疗。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是

氟牙症

解析：该题考查的知识点是氟牙症的诊断。患者全口牙从小就有散在的黄褐色及白垩状斑；而且同村居民也有类似表现，因此牙病的诊断是氟牙症；病损探硬，无实质性缺损，表明不是龋病；题中未提供四环素牙和釉质发育不全症的诊断依据。因此标准答案为B，其他均为干扰答案。

[单选题]某患儿，5岁，先天Ⅲ度腭裂，于全麻下接受腭裂修复术，为使发音和讲话接近正常，术后应

进行语音训练

[单选题]规定医院以外的其他医疗机构中，依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由什么部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格

县级以上地方卫生行政部门

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条规定：其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。故选E。

[单选题]髁突、关节盘相对移位时。其弹响性质是

开口初或闭口末单声弹响

解析：关节盘移位的机制是关节盘向前移位，在作开口运动时，髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘时，迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后反跳，从而髁突由关节盘后带的后缘到达关节盘中间带的下面，恢复正常的髁突一关节盘的结构关系，此短暂的过程发生开口初期的弹响，当关节盘迁移程度加重时，可发生开口中期及开口末期的弹响，故选B。

[单选题]釉柱晶体形态为

扁六棱柱形

解析：釉柱超微结构为扁六棱柱形，在电镜下观察，宽约40～90nm，厚约20～30nm，长约160～1000nm，在釉柱的头部晶体互相平行排列，其长轴平行于釉柱，在釉柱的颈部至尾部晶体长轴逐渐偏离釉柱长轴。

[单选题]下列哪项可用于腺周口疮和结核性溃疡的鉴别诊断

有无自限性

解析：腺周口疮有自限性，结核性溃疡无自限性。

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