正确答案:

再发急性心肌梗死

题目：男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

解析：患者有心肌梗死病史，现出现持续不缓解的胸痛，心电图出现Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高的典型表现，血清肌钙蛋白升高提示心肌坏死，可诊断为急性心肌梗死再次发作，故选D。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阑尾残株炎所致的肠梗阻是

解析：其实B、C都正确。单纯性肠梗阻只是肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍；阑尾残株炎导致腹部炎症粘连，所以为可以产生粘连性肠梗阻，但C似乎更加正确。

[单选题]某医生对100名高血压病人采用某新疗法进行治疗，该研究的总体为

解析：总体是根据研究目的确定的所有同质观察单位的全体。A选项：全院收治的高血压病人不见得都采用新疗法，故不能作为总体。B选项：这100名高血压病人为样本。C选项：该医生收治的所有病人不一定都是高血压病人，既不是总体也不是样本。

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

解析：脑脊液中找到抗酸杆菌是诊断结核性脑膜炎最可靠的依据。

[单选题]虎斑心是

解析：脂肪变性心肌的黄色条纹与未受侵犯的红色心肌相间排列，类似虎皮的斑纹，故称虎斑心，故1题选E。病毒性肝炎肝细胞肿胀明显，胞质淡染，为水肿变性，部分肝细胞肿胀如气球样，称气球样变，2题选A。

[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

解析：严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达70%以上，此时患者才可能出现临床症状，故选C。

[单选题]在心理测验中，主试人要对所有被试者使用统一的指导语以使被试者完成测验，其所遵从的心理测验原则为

解析：此题考查考生对应用心理测验的标准化原则的记忆。统一原则、指导原则(A、E)不能准确概括心理测验的某方面原则，保密原则(C)是测验工具和测验结果的保密，客观性原则(D)是指对实验结果的理解应当遵循客观性原则。

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