正确答案: 胃癌
E
题目:男,55岁。有慢性胃炎病史,近1个月出现上腹部不适,伴消瘦、乏力、贫血。检查:上腹部可触及包块,粪便隐血持续阳性。应首先考虑的是
解析:胃癌好发年龄在50岁以上,男性多于女性。早期胃癌多数患者无明显症状,有时出现上腹部不适,进食后饱胀、恶心等非特异性症状,有时按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗,症状可暂时缓解,易被忽视。随着病情发展,患者可出现症状加重、食欲缺乏、乏力、消瘦、体重减轻。且该患者有慢性胃炎病史,故应首先考虑为胃癌。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]现阶段,正在实施的国家基本公共卫生服务项目有
12项
解析:现阶段,正在实施的国家基本公共卫生服务项目有12项,包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病(严重精神障碍)患者管理、结核病患者健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管。不包括Ⅰ型糖尿病健康管理。
[单选题]女,55岁。体重76kg.身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病;经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L.餐后2小时血糖13.0mmoVL。进一步治疗应选择
加双胍类降血糖药物
解析:患者BMI为29.7,偏胖。双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖,有降低体重的趋势,适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。故选A。
[单选题]治疗中风之阴虚瘀阻证常用中成药有( )。
杞菊地黄丸、血府逐瘀胶囊
解析:治疗中风之阴虚瘀阻证常用中成药有:通塞脉片、杞菊地黄丸及血府逐瘀胶囊。
[单选题]患者男,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵,进而意识不清2小时送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为
20%甘露醇快速静滴
解析:患者因脑出血送院急诊,CT证实为左基底节出血,现患者出现瞳孔不等大,左大于右,左侧瞳孔光反应迟钝,说明有脑疝形成可能,急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成,以免进一步压迫脑干生命中枢,导致呼吸、心跳骤停。临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液,也可选用人血白蛋白、呋塞米(速尿)等药物。
[单选题]男,28岁。体育锻炼时突然右侧胸痛、胸闷,伴呼吸困难、干咳。查体:右侧触觉语颤消失,右肺叩诊呈鼓音。最可能的诊断是
自发性气胸
解析:自发性气胸常因抬举重物等用力动作,或用力咳嗽、剧烈运动等诱发,症状表现为突然一侧胸痛、气急、憋气,可有刺激性咳嗽、少痰。气胸量大时,气管向健侧移位,患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。患者表现符合自发性气胸的临床特点,故选A。
[单选题]乌鸡白凤丸不具有的功效是
化瘀
解析:乌鸡白凤丸的功效是补气养血,调经止带。用于气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,崩漏带下。故选B。
[单选题]心脏病产妇胎儿娩出后应立即
腹部放置沙袋
解析:心脏病产妇胎儿娩出后,为防止腹压突然降到,产生回心血量突然降低,加重心衰,临床上一般腹部放置沙袋处理。B项麦角新碱适应症:①主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血;②用于产后子宫复原不全,加速子宫复原。C项产后应卧床休息两周,有心衰者应酌情延长。D项心脏病产妇应在产程开始后即应给予抗生素预防感染,而不是在胎儿娩出后。E项绝育手术只适用于不宜再妊娠的心脏病孕产妇,并不是所有的心脏病孕产妇。
[单选题]中年男性,运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊,应首先考虑到
肾.输尿管结石
解析:肾绞痛是肾输尿管结石典型的临床表现,泌尿系结石是中年男性中常见的一种疾病。
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