[单选题]两样本均数比较的t检验,差别有统计学意义时,P越小,说明( )
正确答案 :E
越有理由认为两总体均数不同
解析:P值越小,越有理由认为两总体均数不同,但是想知道哪个高,哪个低,进一步再做统计学分析。
[单选题]女,55岁。左眼睑下垂,复视5个月。查体见左眼球外展位,最可能的诊断是
正确答案 :A
左侧后交通动脉瘤
解析:患者左眼睑下垂,复视,左眼球外展位,最可能考虑左侧后交通动脉瘤压迫视神经。后交通动脉瘤在颅内动脉瘤中占45.9%,动眼神经出脑干后(进入海绵窦前)与后交通动脉并行,故后交通动脉瘤一旦破裂出血,常导致突发性头痛和同侧动眼神经麻痹。结合患者左眼睑下垂,查体见左眼球外展位,考虑左侧后交通动脉瘤破裂出血所致同侧动眼神经麻痹可能性大。故正确答案为A。
[单选题]急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
正确答案 :A
肾小球滤过率下降,水钠潴留
解析:肾小球疾病水肿可分为肾病性水肿和肾炎性水肿,肾炎性水肿主要是由肾小球率过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常造成"球管失衡"和肾小球滤过分数下降,导致水、钠潴留。肾病行水肿主要是由于血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低引起。
[单选题]患儿,5个月,因腹泻3天入院,稀水样便,尿少,哭时泪少,皮下脂肪0.3mm,足稍凉,血钠125mmol/L,本例脱水的程度及性质是
正确答案 :D
中度脱水,低渗性
解析:脱水的程度依据临床表现,性质根据血钠的浓度。
[单选题]患儿,女,7岁,左髋疼痛、跛行60余天,伴乏力、低热、消瘦,左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物,无压痛,X线片示做髋关节间隙变窄,边缘性骨质破坏。最可能的诊断是
正确答案 :D
髋关节结核
解析:髋关节结核表现起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及贫血等全身症状。进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。故选D。
[单选题]患者,男,60岁,间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音。最可能的诊断是
正确答案 :E
心包积液
解析:A项心界扩大,但不会出现卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,有时会听到瓣膜关闭不全的杂音:B项全心衰竭时,患者的临床表现明显:端坐呼吸、咳嗽咳痰、呼吸困难、心悸、下肢水肿。查体:肺部多啰音,基础心脏病相应的杂音。C项应有发热等感染表现,一般无心界扩大,心音遥远。D多有严重的基础肺部疾病表现。故选E。
[单选题]男,35岁。半年前因车祸致右肱骨外科颈骨折,行切开复位钢板螺钉内固定术,术后患肩麻木、外展无力。查体:右肩外侧肩峰下长约10cm手术切口瘢痕,三角肌萎缩,上肢不能主动外展,肩部皮肤感觉消失,肘及前臂功能正常。X线片示右肱骨外科颈骨折钢板螺钉内固定术后,骨折已愈合。该患者诊断应考虑为
正确答案 :E
腋神经损伤
解析:本题考核的知识点是上肢各神经损伤的表现。选项A、B、C、D中的损伤,不是题干所给的临床表现,只有腋神经的损伤,才可能出现三角肌瘫痪,肩部感觉消失,外展不能。再者,患者丰年前曾行肩部手术,且手术切口为肩峰下超过5cm,容易损伤腋神经。因此标准答案为E。
[单选题]疾病检测最重要的目的是( )
正确答案 :B
及时掌握疾病的变化趋势,采取控制措施
解析:及时掌握疾病的变化趋势,采取控制措施是疾病检测最重要的目的。
[单选题]女婴,孕38周产。出生体重2.3kg,体温不升,不吃不哭,巩膜黄染,肝脾大,患儿属于
正确答案 :D
'足月小样儿、新生儿败血症
解析:足月儿≥37周且小于42周,早产儿小于37周,过期产儿≥42周;低体重儿<2500g,正常体重≥2500g且≤4000g,巨大儿>4000g。①新生儿败血症:可有发热、拒乳、体温不升(36℃以下)、全身皮疹等中毒症状,血培养可见细菌生长;②新生儿溶血症:是指新生儿与母亲血型不合(一般是母O型血或者Rh阴性血,第二次怀孕)后发生的红细胞破坏所产生的一系列临床综合征,可以有惊厥、哺乳差、重度黄疸等表现,建议行血清胆红素检查,必要时行换血治疗,应警惕胆红素脑病发生,会严重影响智力。
[单选题]男,22岁,左足和左小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为
正确答案 :C
10%浅Ⅱ度
解析:该患者烧伤面积为3.5%+6.5%=10%;烫伤后剧痛、水泡、创面红肿,为浅Ⅱ度烧伤。
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