正确答案:

在家属同意但不签字的情况下，立即手术

C

题目：一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母不予表态。这时患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危。下列最能得到伦理辩护的做法是

解析：A是明显不负责任，B是推卸责任，D、E是怕承担责任；C是将患者利益放在首位而医生甘愿承担风险，体现了高度负责的精神，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]自律性最高的部位是

窦房结

解析：正常情况下，窦房结的自律兴奋频率最高，窦房结足半导整个心脏兴奋和搏动的正常部位，是自律性最高的部位。故应选A项。

[单选题]在人类辅助生殖技术中，我国人员可以实施

医学需要的性别选择

解析：人类辅助生殖技术的伦理原则：(1)知情同意的原则。(2)维护供受双方和后代利益的原则。(3)互盲和保密的原则。(4)维护社会公益的原则。医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术，不得实施非医学需要的性别选择，不得实施代孕技术，一个供精者的精子最多只能提供给五名妇女受孕。(5)严防商品化的原则。

[单选题]女，32岁。重度子痫前期患者，现妊娠33周，持续腹痛伴阴道流血6小时。贫血貌，精神差，T37C，BP110/60mmHg，P130次/分，呼吸26次/分，腹膨隆，硬如板状，胎心不清，双下肢水肿(++)。血常规示Hb60g/L；尿常规示蛋白(+++)。此患者最适宜的处理是

剖宫产

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。胎盘早剥最常见的病史是重度子痫前期，持续性腹痛、出血、胎儿窘迫和死胎、伴有贫血、脉搏增快、血压下降是Ⅲ度胎盘早剥的临床表现。此患者是一个Ⅲ度胎盘早剥患者，胎心未闻及，可能已经出现胎死宫内。此时处理原则是纠正休克同时，尽快终止妊娠。剖宫产适用于Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥者。故正确答案是C。因内出血已经危及产妇生命，其他答案延误治疗，均是错误答案。

[单选题]可作为降血钾治疗的药物是

呋塞米（速尿）

解析：了解药物药效和副作用。呋塞米是排钾利尿剂，可降血钾；螺内酯是保钾利尿剂，可升血钾；糖皮质激素的副作用包括高血压、高血糖、感染等；环磷酰胺可以导致感染、出血性膀胱炎、性腺抑制等副作用。

[单选题]分泌降钙素的细胞是

甲状腺滤泡旁细胞

解析：降钙素是由甲状腺的滤泡旁细胞分泌的，它与甲状旁腺素（PTH）有相互拮抗作用，PTH具有升高血钙的作用。

[单选题]心身疾病的治疗原则，不包括

不间断发泄

解析：心身疾病的治疗原则：心、身同治原则，心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重。心理干预目标。

[单选题]男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L。该患者首选的降压药是

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：对合并肾功能损害且血肌酐小于256μmol/L的患者，首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

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