正确答案:

耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

C

题目：孕妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢装缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩。下列哪一项处理是不恰当的

解析：应当使用压前肩法，助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，使双肩径缩小，同时助产者牵拉胎头，二者相互配合持续加压与牵引，不能用暴力。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]基因表达调控主要是指

转录的调控

解析：在遗传信息传递的各个水平上均可进行基因表达调控，但发生在转录水平，尤其是转录起始水平的调节，对基因表达起着至关重要的作用。转录起始是基因表达的基本控制点。

[单选题]心脏骤停发生时经常见的心电图表现是（ ）

心室颤动

解析：心脏骤停并非心电图是一条直线，包括心室颤动、电机械分离、心室停顿三种心电图表现，以心室颤动最常见但是最终会变成一条直线呈现。一条直线时说明心脏已经没有了电活动。

[单选题]以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是

骨性关节炎

解析：以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是骨性关节炎，故选D。

[单选题]男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。应考虑的诊断是

右侧大叶性肺炎

解析：根据病情，可诊断为右侧大叶性肺炎。

[单选题]初产妇，25岁，若产后哺乳4～6个月确诊为急性乳腺炎，错误的处置是

已形成脓肿，应切开排脓，切口应包绕乳头呈环状

解析：乳房脓肿者乳房切口应沿乳头行辐射状切口。

[单选题]不适合接受心理治疗的疾病是（ ）

精神分裂症急性发作

解析：神经官能症类疾病如：焦虑、恐惧、强迫症等可以用心理治疗：精神分裂症选择药物治疗，目前首选药物：利培酮。

[单选题]属于抑癌基因的是

Rb

解析：抑癌基因最多见的是p53基因和Rb基因。

[单选题]关于T细胞，错误的是

可直接识别外源抗原

解析：双信号的刺激导致T细胞完全活化：第一信号来自抗原，为APC表面的MHC-抗原肽复合物与TCR(CD4和CD8)的相互作用和结合；第二信号来自共刺激分子，为APC表面的共刺激分子与T细胞表面的相应配体的相互作用和结合。故A、B说法正确。T细胞的主要功能有：辅助Ig产生、辅助B细胞增生、参与迟发型超敏反应、介导细胞毒性作用、产生细胞因子，故D、E说法正确。T细胞依靠TCR分子来识别特异性抗原，故C说法错误，选C。

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