正确答案:

95%

B

题目：正态分布曲线下(μ±1.96δ)区间的面积占总面积的

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小叶性肺炎属于何种炎症

化脓性炎

解析：支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主。是化脓性炎。

[单选题]女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP90／60mmHg，心率84次／分，立位BP75／50mmHg，心率99次／分，身高169cm，体重50Kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol／L，血钾5.8mmol／L，血糖3.5mmol／L。该患者最可能的诊断是

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见，当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。临床表现：1.发病缓慢，可能在多年后才引起注意。2.色素沉着，皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。3.乏力，乏力程度与病情轻重程度相平行，轻者仅劳动耐量差，重者卧床不起。系电解质紊乱，脱水，蛋白质和糖代谢紊乱所致。4.胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。水货道症状多见于病程久，病情严重者。5.心血管症状，由于缺钠，脱水和皮质激素不足，病人多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压。心脏较小，心慢减慢，心音低钝。6.低血糖表现，由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱，病人血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受，症状不明显。仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。7.精神症状，精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头晕、嗜睡。部分病人有失眠，烦躁，甚至谵妄和精神失常。其实本题可以采取排除法。

[单选题]某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭。对该医生的正确医德评价是

家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误

解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。本题中家长没有签字，只是口头同意，在方式上失误。

[单选题]关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转移时，下列征象不正确的是

骨关节病综合征

解析：肥大性肺性骨关节病常见于肺癌，也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌。多侵犯上，下肢长骨远端，发生杵状指和肥大性骨关节病。

[单选题]男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95～100mmHg。查体：BP210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选

静脉滴注硝普钠

解析：有高血压病史，突发眼底出血，血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用。

[单选题]病变好发于直肠和乙状结肠的是

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。 　　【该题针对“肠道疾病-溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

[单选题]枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是

矢状缝

解析：矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志，选B。

[单选题]低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量

肾上腺素

解析：低血糖时，出现交感神经过度兴奋症状，因交感神经兴奋，释放出大量肾上腺素，可表现为心慌、软弱、饥饿、脉快、苍白、出冷汗、手足震颤。

[单选题]男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是

外固定架固定

解析：伤后6～8小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合。胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，若行切开复位内固定，局部感染及皮肤坏死的机会较大，而病人已外伤19小时就诊，应该高度怀疑污染，故不易急诊行内固定。而石膏外固定不适合开放粉碎性骨折。外固定架适宜于开放性骨折伴有广泛软组织损伤。故正确答案为E。

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