正确答案:

甲状腺大部切除术

B

题目： 女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，血压120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大、结节状。心电图示：窦性心律不齐。

解析：继发性甲亢者，先有结节性甲状腺肿，以后才出现功能亢进症状，治疗主要是手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁。运动时突发右侧肢体活动不灵。查体：神志清，不能发音，二尖瓣区可闻全期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，偏身痛觉减退，上肢重于下肢。首先考虑的诊断为

脑栓塞

解析：脑血栓：是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局部灶性神经功能损伤。此患者风心病史，最可能是脑栓塞。

[单选题]女，24岁。妊娠34周，恶心、乏力、厌食伴皮肤黄染1周。有"乙肝"病10年。肝功能检查：总胆红素210μmol/L。B超提示：肝脏缩小。凝血功能检查：PT20秒，APTT50秒。此患者最可能的诊断是

重型肝炎

解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核妊娠合并病毒性重症肝炎的诊断与鉴别。有乙肝的病史，出现严重消化道症状，血清总胆红素>171μmol/L，或黄疸迅速加深；出现凝血功能障碍，全身出血倾向；肝脏缩小等。根据此患者的病史，属于重症肝炎，所以E是正确答案。药物性肝炎是指在用过对肝脏损害的药物后，出现转氨酶、胆红素异常等。急性脂肪肝一般为肝炎标志物阴性，出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状，进一步发展为肝衰竭，类似重症肝炎的临床表现。HELLP综合征是在妊娠高血压疾病的基础上出现的肝脏损害，表现为溶血、肝酶升高、血小板降低等。妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠晚期出现的以瘙痒、皮肤黄染、转氨酶升高为主的疾病，一般不出现凝血的异常和严重的消化道症状。

[单选题]男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1~2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白（+~++），沉渣镜检RBC8~10个/HP，双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常。该患者临床诊断为

无症状性血尿和蛋白尿

解析：患者反复肉眼血尿8年，伴蛋白尿定量0.8g/24h，但无水肿、高血压、肾功受损证据，诊断为无症状性血尿和蛋白尿。 　　【避错】病程迁延超过3个月以上，除血尿外无其他症状，考虑为无症状血尿蛋白尿。

[单选题]提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是

双峰P波

解析：双峰P提示左心房增大，这是二尖瓣狭窄的主要心电图表现。

[单选题]属于自然被动免疫是

通过胎盘获得母体的抗体

解析：被动免疫力。这种转移可以自然地完成,例如由母体传给胎儿;也可以通过注射被动免疫制剂做到,例如接触了乙型肝炎患者,可注射乙型肝炎免疫球蛋白，选B。

[单选题]肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正确

嵌顿疝内容物为大网膜

[单选题]与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是

抗dsDNA抗体

解析：与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是抗dsDNA抗体。

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