正确答案:

Coombs试验

B

题目：诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

解析：Coombs试验亦即抗球蛋白试验，是检测体内有无不完全抗体的一种很好的方法。该试验分为直接抗球蛋白试验和间接抗球蛋白试验两种。直接试验是测定患者红细胞上有无附着不完全抗体，间接试验是测定患者血清中有无游离不完全抗体。临床意义：阳性可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、药物诱发的免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、某些高球蛋白血症患者，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、恶性肿瘤等。Coombs试验为诊断温抗体型溶血性贫血最重要的试验。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是

卵巢固有韧带

解析：卵巢固有韧带即卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚。阔韧带位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，可限制子宫向两侧倾倒。圆韧带有维持子宫前倾位的作用。在阔韧带下部，为一对坚韧的横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的平滑肌与结缔组织纤维束，起固定宫颈位置，是保持子宫不致下垂的主要结构，故B正确。

[单选题]下列不属于临床预防服务内容的是

慢性病的自我管理

解析：临床预防服务的内容有：①求医者的健康咨询；②健康筛检；③免疫接种；④化学预防。

[单选题]男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

中毒性巨结肠

解析：溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、肠穿孔与肠梗阻。其中中毒巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。故选C。

[单选题]最有助于诊断克罗恩病的病理改变是

非干酪性肉芽肿

解析：组织学上，克罗恩病的特点为：①非干酪坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③肠壁各层炎症。非干酪性肉芽肿是克罗恩病最突出的病理改变。

[单选题]动脉性充血的主要病理变化是

小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞

解析：动脉性充血的概念：动脉输入血量增多引起的局部组织器官的含血量增加。因此主要病理变化就是小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞。

[单选题]健康危害因素评价的主要目的在于

促进人们改变不良的行为生活方式

解析：健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术。它研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡的概率，以及当改变不良行为，消除或降低危险因素时，可能延长的寿命。其目的是促进人们改变不良行为，减少危险因素，提高健康水平。E项是主要目的。

[单选题]下列哪项，不是白喉棒状杆菌的特性

常引起口腔白斑

解析：白喉杆菌属于棒状杆菌属，革兰氏染色阳性，其重要形态特征是有异染颗粒，致病物质主要是白喉毒素。细菌感染机体后，在鼻、咽粘膜上繁殖并分泌外毒素。局部由于细菌和毒素的作用，渗出的纤维素和白细胞及坏死组织凝固在一起，形成灰白色膜状物，称为假膜（D错误）。故正确答案为D。

[单选题]阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为停药后

6～12小时

解析：阿片类戒断综合征：症状于停药后6～12小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安。

[单选题]在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

黄疸进行性加重

解析：胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上。发病隐晦，往往先出现黄疸而后才伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸属进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。

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