正确答案:

全面的精神检查

A

题目：男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成。最可能的诊断是

骨性关节炎

解析：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性交和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性交，关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

[单选题]脑出血的诊断依据是

急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶

解析：急性脑出血表现为急性偏瘫，为血肿压迫运动传导通路所致，且头颅CT为高密度影，故选D;A、B、E均不能确定是脑出血，脑梗死、脑疝、情绪激动都可引起；选项C可能是脑梗死，故排除。

[单选题]有关可卡因的叙述不正确的是

具有阿片类的药理作用

解析：可卡因不具有阿片类的药理作用，选A。

[单选题]孤独症的主要临床特点是

独处，与人无亲近感

解析：本题要求考生掌握儿童期常见精神障碍的临床特点。选项A、B、C主要见于抽动障碍。抽动是一种不随意、快速、反复的非节律性运动（通常限于某些肌群）或发声，突然发生，无明显目的。控制运动常被体验人不可克制的，但通常可被忍住一段时间。活动过多主要见于主要缺陷多动障碍。发病早（通常为5岁以前），主要特征是在需要认知参与的活动中，缺乏持久性，倾向于经常变换活动内容，但任何一项活动都不能进行到底，同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动。注意缺陷多动障碍常常伴有注意损害。孤独症是一种弥漫性发育障碍，在3岁以前出现发育异常和（或）受损。特异性的功能失常可见于所有以下三方面：社会交往、交流和局限的重复行为。正确答案是E。

[单选题]头孢菌素类药物的抗菌机制是

抑制细菌细胞壁合成

解析：头孢菌素类药物的抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成。

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