正确答案:

亚胺培南

D

题目： 男，45岁。进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：体温37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。

解析：本题诊断为急性胰腺炎不难，最有意义的检查是血淀粉酶也不难，容易出错的为最后一问。重症胰腺炎应常规使用抗生素，有预防胰腺坏死合并感染的作用。抗生素选用应考虑：对胰腺有较好渗透性的抗生素，如亚胺培南或喹诺酮类等，并联合应用对厌氧菌有效的药物（如甲硝唑）。如果掌握了此知识点，此题便迎刃而解。执业医师考试越来越细，越来越和临床接轨，这就要求广大考生不仅要在实际工作中多积累经验，并且要在复习书本时面面俱到。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肾病综合征的大量蛋白尿是指( )

24小时尿蛋白含量大于3.5g／d

[单选题]医生在医疗活动中体现尊重患者的自主权的正确做法是

接受患者合理的医疗选择

解析：尊重原则要求医务人员：①平等尊重患者及其家属的人格与尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。当患者的自主性会对他人、社会利益构成严重危害时，也应受到必要的限制。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择。当患者的选择不当时，应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度。故选B。

[多选题]卫生监督协管包括哪些内容( )

职业卫生

饮用水卫生

学校卫生

非法乡医

公共场所卫生

[单选题]抗甲状腺药物治疗的主要副作用是

粒细胞缺乏和肝脏损害

解析：抗甲状腺药物治疗的主要副作用是粒细胞缺乏和肝脏损害。

[多选题]脑血栓病因包括( )

脑动脉瘤

脑动脉粥样硬化

真性红细胞增多症

蛛网膜下隙出血、颅内血管痉挛

脑动脉炎

[多选题]与缺铁性贫血有联系的是( )

血象中出现环状红细胞

胞质发育晚于胞核

血清铁含量降低

[单选题]某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液5～10ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为( )

只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值

[单选题]某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡，下午3时患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《卫生事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是

责令改正

解析：《医疗事故处理条例》第八条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。题干中医疗机构未在规定时间内补记抢救工作病历内容，违反上述规定，应由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。

[单选题]腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是

寒湿腰痛

解析：寒湿腰痛证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

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