正确答案:

蛛网膜下腔出血

D

题目：男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

解析：患者发病突然，有剧烈头痛、颈项痛，大汗伴恶心呕吐、眩晕，脑膜刺激征阳性，提示蛛网膜下腔出血可能性大。高血压脑病多有高血压病史。脑血栓形成、脑栓塞多伴偏瘫、失语等，多无头痛。椎基底动脉供血不足脑膜刺激征阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肢体深感觉的第一级神经元中枢支终止水平位于

脊髓

解析：肌肉、肌腱、关节感受器一脊神经一脊髓后索一薄束核，楔束核一内侧丘系交叉一丘脑腹后外侧核一丘脑皮质束一内囊后肢后1/3-大脑皮层中央后回。

[单选题]婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

腹痛、血便、腹部肿块

解析：小儿肠套叠的三大典型临床症状是腹痛、血便和腹部肿块。

[单选题]以下关于再障的叙述，不正确的是

慢性再障应尽早进行骨髓移植

解析：慢性再障以雄激素为主，综合性治疗。

[单选题]女，25岁。溢乳并继发性闭经1年，无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体萎缩，首选的治疗措施是

应用溴隐亭

解析：根据题意，首先考虑诊断为空蝶鞍综合征，治疗首选溴隐亭，为多巴胺受体激动剂，通过与垂体多巴胺受体结合，直接抑制垂体PRL分泌，恢复排卵。

[单选题]为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

射频消融治疗

解析：射频消融术是折返性室上性心动过速治疗领域里迄今发展最迅速和最佳的治疗选择。通过在折返通路处发放射频，使该处组织凝固坏死，达到破坏折返通路，治疗折返性室上性心动过速的目的，成功的射频消融是根治性的治疗。目前应用射频消融治疗折返性室上性心动过速的成功率达95%以上。故为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。故选B。

[单选题]一侧丘脑梗死多导致

偏身麻木

解析：丘脑病变时，可产生丘脑综合征，包括对侧偏身感觉障碍、对侧偏身自发性疼痛、对侧偏身感觉过敏或感觉过度、对侧面部表情运动障碍、对侧偏身不自主运动。偏身麻木为偏身感觉障碍，故选D。

[单选题]患者，女，20岁，同学发现其昏迷倒地，其旁有呕吐物，呈大蒜味，送来急诊。查体：昏迷，瞳孔缩小，两肺中水泡音。最可能的诊断是

有机磷中毒

[单选题]能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

苯妥英钠

解析：苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，无镇静催眠作用。

[单选题]重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

12～24小时

解析：肛温<30℃时，在12～24小时内恢复温度。

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