正确答案:

腺苷脱氨酶

E

题目：下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

解析：腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于蛋白质空间结构的是

蛋白质一级结构

解析：考核“蛋白质结构”层次的概念。多肽链中氨基酸的排列顺序，称蛋白质或多肽链的一级结构，又称初级结构，实际上就是氨基酸的线性排列顺序。所谓空间结构，就是区别于线性排列，表现为空间位置分布，包括蛋白质或多肽链的二级、三级和四级结构。并非所有蛋白质都具有四级结构，对仅由一条肽链组成的蛋白质来说，三级结构就是它的最高级结构形式；只有由多亚基或多个肽链组成的蛋白质才具有四级结构，单个“亚基结构”若未注明，就是三级结构形式。在A～E的5个备选答案中，不属于空间结构的只有蛋白质的一级结构（答案A）。“单个亚基结构”（答案E）说的不明确，可能是一级，也可能是三级，与答案A比，仍不是最佳选择答案。这里提的是“亚基”，即组成四级结构的亚单位，应理解为具有三级结构形式。试题反应模式显示E为考生多见的错误选择，揭示应加强对“亚基”的理解。

[单选题]Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症

垂体分泌ACTH过多

解析：库欣综合征(Cushing综合征)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病（Cushing病）。

[单选题]风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是

血小板与纤维素

解析：风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径1～2mm的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的Aschoff细胞。

[单选题]心理健康标准不包括

思想内容健康

解析：心理健康标准一、具有充分的适应力；　　二、能充分地了解自己，并对自己的能力做出适度的评价；　　三、生活的目标切合实际；　　四、不脱离现实环境；　　五、能保持人格的完整与和谐；　　六、善于从经验中学习；　　七、能保持良好的人际关系；　　八、能适度地发泄情绪和控制情绪；　　九、在不违背集体利益的前提下，能有限度地发挥个性；　　十、在不违背社会规范的前提下，能恰当地满足个人的基本需求。

[单选题]治疗类风湿关节炎可用

抗肿瘤坏死因子抗体

解析：治疗类风湿关节炎可用抗肿瘤坏死因子抗体。

[单选题]献血法对违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的血站，应当

由县级以上卫生行政部门责令改正

解析：《中华人民共和国献血法》第二十一条规定：血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播的疾病传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任，故选B。

[单选题]胎心率晚期减速的原因

胎儿缺氧

解析：胎心率检测包括加速，减速；减速分为早期减速，变异减速，晚期减速。晚期减速常由于胎儿缺氧；早期减速由于胎头受压。变异减速是由于子宫收缩时脐带受压，迷走神经兴奋。

[单选题]某城市在制定控烟策略时，要求车站、机场内设立吸烟室。这属于遵守了戒烟MPOEWER战略中的

M策略

解析：WHO主持制定的《烟草控制框架公约》(FCTC)是世界上第一个限制烟草的全球性公约，也是联合国第一部具有法律约束力的医药卫生多边条约。2006年1月9日，FCTC在我国正式生效。FCTC提出了六项十分重要且有效的烟草控制策略，即MPOEWER策略： 　　(1)M(monitor)代表监测烟草使用与预防政策：完整的烟草监测系统需要包括：①烟草使用的流行率：②政策干预的影响；③烟草业的营销、促销策略。 　　(2)P(Protect)代表保护人们不接触烟草烟雾：完全禁止在公共场所、工作场所、交通工具内吸烟是保护不吸烟者免受环境烟雾暴露的重要措施。 　　(3)O(Offer)代表提供戒烟帮助：包括提供戒烟药物治疗和戒烟建议咨询等。 　　(4)W(Warn)代表警示烟草危害：烟草制品包装上的健康警示标识和强有力的媒体行动可以为人们提供关于健康危害的必要信息。 　　(5)E(Enforce)代表执行烟草广告、促销和赞助禁令：全面禁止所有烟草广告、促销和赞助，可以保护人们免受烟草企业营销手段的误导。 　　(6)R(Raise)代表提高烟税税。

[单选题]男，18岁，一位来自美国从小在美国生活的华裔青年，语言表达和行为均不像成年人水平。如在中国测试该患者的智力水平，我们可选用的智力量表最好为

瑞文渐进测验

解析：此题考查考生对智力测验的应用。智力测验的结果经常会受到被试者文化背景的影响，比较不同文化背景的被试者智力应选择一种能够适用于各种文化背景的测验，即所谓的文化公平测验。应用较广泛的有瑞文渐进测验。

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