正确答案:

Le FortⅢ型骨折

E

题目:男,34岁。面中份车祸伤5小时就诊,否认昏迷史。检查:患者能回答问题和配合检查,但略显嗜睡;脉搏、呼吸、血压未见异常。左上唇向上内至鼻部可见一长约6cm裂口,达骨面,有少量渗血;双侧眶周肿胀淤血;面中部塌陷,颧额缝有凹陷感,口内摇动上颌前牙,可见整个上颌骨有浮动感。

解析:从题干提供的病历描述中,此患者为面中份上颌骨骨折,故可首先排除C,因为髁突属于下颌骨。牙槽突骨折,摇动损伤区牙,可见邻近数牙及牙槽突整块移动;Le FortⅠ型骨折不会出现眶周肿胀淤血、颧额缝有凹陷感,但两者均不会出现摇动上颌前牙,整个上颌骨有浮动感。左侧颧骨、颧弓骨折尽管也可出现眶周肿胀淤血,颧额缝有凹陷感,但为单侧(左侧)。也不会出现面中部塌陷、整个上颌骨浮动感。

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