正确答案: 使用合理PEEP(≥10cmHO)
B
题目:女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。ARDS患者机械通气治疗中,最关键的是
解析:B5.ARDS患者应尽早给予机械通气;其时需要较高的PEEP,一般≥10cmHO,以复张萎陷的肺泡、增加肺容积、改善氧合,避免肺内剪切伤。通气模式没有特殊要求,努力争取控制氧流量低于60%以避免氧中毒,但对于严重低氧血症患者必须在保证有效氧合的前提下;同时,适当缩短呼气时间(I:E≤1:1.5)。故答案选B。
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