[单选题]全世界每年约有( )死于食管癌。

正确答案 ：D

30万人

解析：全世界每年约有30万人死于食管癌。

[单选题]男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是

正确答案 ：B

内镜检查+24小时食管pH监测

解析：选择题答案需根据选项选择最佳答案。胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病患者需进一步行24小时食管pH监测。因此B是最佳答案。

[单选题]气滞血瘀的痛证可见哪种脉象

正确答案 ：E

涩脉

解析：涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。

[单选题]脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征

正确答案 ：E

脑膜刺激征

解析：这道题选E，脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

[单选题]男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦、乏力、贫血。检查：上腹部可触及包块，粪便隐血持续阳性。应首先考虑的是

正确答案 ：E

胃癌

解析：胃癌好发年龄在50岁以上，男性多于女性。早期胃癌多数患者无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性症状，有时按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗，症状可暂时缓解，易被忽视。随着病情发展，患者可出现症状加重、食欲缺乏、乏力、消瘦、体重减轻。且该患者有慢性胃炎病史，故应首先考虑为胃癌。

[单选题]患者，女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲缺乏，畏寒，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是( )。

正确答案 ：A

腺垂体功能减退症

解析：甲减临床表现依功能受损程度而定，轻者无明显临床表现，重者出现黏液水肿性昏迷。成人经及时系统治疗均可恢复。一般表现乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒、无汗、低体温。黏液水肿面容虚肿，呆滞、淡漠、苍白，语音不清、嘶哑，鼻、唇、舌肥大增厚，毛发稀疏干燥、脱落(眼眉外1/3脱落)，皮肤干、粗、厚、脱屑。

[单选题]典型肺炎球菌肺炎的临床特征是( )

正确答案 ：D

寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。

[单选题]患者，女，32岁。阵发性上腹痛2年；夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是( )。

正确答案 ：A

X线钡餐检查

解析：胃溃疡以黏膜屏障功能降低为主，十二指肠溃疡则以胃酸分泌增加起主导作用。患者考虑为十二指肠溃疡，X线钡餐主要用于了解胃、十二指肠的运动情况。

[单选题]灸法治疗胃痛常用的腧穴有

正确答案 ：A

中脘、足三里、内关

解析：灸法治疗胃痛：取中脘、足三里、内关，急性胃痛加梁丘。用艾条温和灸，每穴15分钟。

[单选题]女，23岁。生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是

正确答案 ：E

分离（转换）性障碍

解析：患者生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是分离（转换）性障碍。其发生机制多为过度通气而发生呼吸性碱中毒所致。故选E。

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