[单选题]快速失血25%后,下列改变错误的是
正确答案 :D
尿液中排钠增加
解析:休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15分钟内失血少于全血量10%时,机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上,即可引起休克,超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%,引起休克,肾血流量减少,引起醛固酮分泌增加,减少钠排出,保存液体和补偿部分血容量,故D错误;低血压、血浆渗透压的改变,使血管升压素分泌增加,以保留水分,增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其周围作用,加速肌肉和肝内糖原分解,刺激垂体分泌肾上腺皮质激素,故休克时血糖升高。细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加,使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。
[单选题]下列属于组织移植的是
正确答案 :A
角膜移植
解析:组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等或整体联合的几种组织,如皮肌瓣等移植术。骨髓移植和胰岛移植是细胞医治,肝和肾医治属于器官移植。
[单选题]治疗ARDS最有效的方法是
正确答案 :D
呼气终末正压通气或间歇性强制通气
解析:PEEP(呼气终末正压通气)是治疗ARDS必需的、有效的手段,在进行机械通气治疗的同时还需要进行对原发病的治疗以及维持治疗。故答案应选D。
[单选题]颈内静脉淋巴结分:( )
正确答案 :B
3组
[单选题]下列关于术后患者的饮食处理,错误的是
正确答案 :B
非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食
解析:本题考点术后患者的饮食处理非腹部手术,是腰麻或硬膜外麻醉下的手术,患者麻醉恢复后即可进食。故答案应选B。
[单选题]下列食管憩室的临床特点,不正确的是
正确答案 :D
纤维食管镜检查即可明确诊断
解析:纤维食管镜检查有造成憩室穿孔的危险,只有需与其他疾病鉴别时,方可施行。最常用的吞钡造影可见钡剂进入憩室即可明确诊断。
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