[多选题]治疗方案调整的内容包括( )

正确答案 ：ABCDE

给药剂量和剂型

给药间隔

预期达到的血药浓度

需要对患者进行其他方面检查的项目，如肝、肾功能等

药物过量中毒的救治方法。

[单选题]下面叙述哪一项是正确的

正确答案 ：D

芬太尼用量是吗啡的百分之一，是强度的差异

解析：药物（不受剂量限制）产生最大效应的能力叫效能，药物的效价强度则指药物达到某一效应所需要的剂量或浓度。全麻药的效能通常指它所能达到的最大麻醉深度。吗啡、芬太尼都属高效能镇痛药，芬太尼0.1mg的镇痛作用与吗啡10mg相当，这是效价强度的差异而非效能的差异。

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

正确答案 ：D

尿液中排钠增加

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致，一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高

正确答案 ：A

2～4个神经节段

解析：交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高2～4个神经节段，感觉消失平面又比运动神经阻滞平面要高1～4个节段。

[单选题]以下Child肝功能分级，Ⅲ级为

正确答案 ：A

血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制

[单选题]下列不属于血液成分制品的是

正确答案 ：D

血浆代用品

解析：血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，不是血液制品。

[单选题]治疗ARDS最有效的方法是

正确答案 ：D

呼气终末正压通气或间歇性强制通气

解析：PEEP（呼气终末正压通气）是治疗ARDS必需的、有效的手段，在进行机械通气治疗的同时还需要进行对原发病的治疗以及维持治疗。故答案应选D。

[单选题]男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

正确答案 ：B

右膈下脓肿

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