正确答案:

心脑综合反应

E

题目：24岁，妇女，放置VCu200-IUD时出现大汗淋漓、胸闷、呕吐、面色苍白、血压下降、昏厥，最可能的诊断是(　　)。

解析：E放置IUD时子宫穿孔发生率为1：(350～2500)，根据子宫的损伤程度可分为完全性和不完全性子宫穿孔；根据子宫损伤与邻近脏器的关系又分为单纯性和复杂性子宫穿孔。主要原因为术者技术不熟练，责任心不强或子宫本身的高危因素。主要表现为术时突然剧烈腹痛，极少数也有无痛感，出血和术者的落空感。当放、取IUD时或术后数小时内出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、呕吐、大汗淋漓，严重者出现昏厥、抽搐等心脑综合征状，原因可能是刺激迷走神经反射引起。放置带铜IUD可出现与其他过敏原相似的症状，如皮疹、全身瘙痒，个别出现心慌、腹痛等，应考虑为铜过敏。

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