[单选题]30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC10~15/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是
正确答案 :C
阿米巴痢疾
解析:选项A,细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便,没有粪质,无腥臭味道,镜检可见大量的白细胞;选项B,肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味;选项C,阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状,腥臭,粪质多,含血和黏液,粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞;选项D,溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便,但一般无腥臭味,粪质为糊状;选项E,血吸虫病的大便稀薄,为黏液血性,粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C。
[单选题]有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变,以下错误的是
正确答案 :D
PAWP↑
解析:低血容量性休克发生时血流动力学发生一系列改变,PAWP反映右心室后负荷的一个指标,其值是正常或下降的,心源性休克时PAWP值是上升的。
[单选题]关于贲门失弛缓症的病因病理叙述不正确的是( )。
正确答案 :E
多见于青壮年,女性少见
解析:贲门失弛缓症多见于青壮年,女性多见。
[单选题]女性,40岁。行直肠癌根治术(Miles手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是
正确答案 :B
静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
解析:直肠癌根治术(Miles手术)易损伤输尿管,术后怀疑发生输尿管损伤时,备选答案中A、CD、E选项均不能提供全面的诊断信息。静脉肾盂造影或逆行肾盂造影则可了解肾脏的功能或形态,关发现输尿管狭窄、尿外渗等情况,因此选B。
[单选题]人误服抗凝血类灭鼠药中毒严重者可发生( )
正确答案 :E
休克
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