• [单选题]胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为
  • 正确答案 :B
  • 胎位

  • 解析:胎儿在母体内的姿势称为胎势。胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴,又称为产轴。

  • [单选题]天然血型抗体是
  • 正确答案 :B
  • IgM

  • 解析:A型血红细胞表面有A.抗原,B型血受者血清中有天然抗A.抗体(IgM).两者结合后激活补体可溶解红细胞引起溶血反应。

  • [单选题]女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是
  • 正确答案 :D
  • 腹部增强CT

  • 解析:患者上腹隐痛、食欲减退伴巩膜黄染一个月,血CA199及CEA升高,考虑诊断为肝癌,对明确诊断和设计手术方案最有意义的检查是腹部增强CT。   【避错】考虑肝癌诊断时,腹部增强扫描除可清晰显示病灶的数目、大小、形态外,还可明确病灶和重要血管之间的关系、肝门及腹腔有无淋巴结肿大以及邻近器官有无侵犯,为临床上准确分期及制定手术方案具有明确指导意义。

  • [单选题]女,30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是
  • 正确答案 :A
  • 纤维素性炎

  • 解析:腹痛伴里急后重,排黏液脓血便考虑为细菌性痢疾,细菌性痢疾属于纤维素性炎症。   【避错】①变质性炎症主要特征是组织细胞内发生严重的变性,坏死,而渗出和增生过程则较轻微。②出血性炎特征为血管损伤严重,渗出物含大量红细胞,常见于流行性出血热,钩端螺旋体病和鼠疫等。③浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症,好发于黏膜、浆膜、疏松结缔组织,发生于黏膜者可引起浆液性卡他性炎。④化脓性炎是以中性白细胞大量渗出为主并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症。

  • [单选题]下列关于直肠癌的叙述,错误的是
  • 正确答案 :A
  • 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌

  • 解析:(1)中国人直肠癌与西方人比较,有三个流行病学特点:①直肠癌比结肠癌发生率高,约占60%;最近由于结肠癌发生率增高,结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近。②低位直肠癌所占的比例高,约占直肠癌的60%~75%:绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及。③青年人(<30岁)直肠癌比例高,约10%~15%。(2)直肠癌的大体分型有三型:溃疡型(多见,占50%以上)、肿块型和浸润型。

  • [单选题]下列哪种效应不是通过激动M受体实现的
  • 正确答案 :C
  • 胃肠道括约肌收缩

  • 解析:①错选D较多。原因:对受体的分布及其生理功能掌握不够。膀胱逼尿肌M受体兴奋表现收缩,括约肌M受体兴奋则表现舒张,故激动M受体可表现膀胱括约肌舒张;②错选E。瞳孔括约肌受胆碱能神经支配,故激动M受体可使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;③胃肠道括约肌收缩是肾上腺素能神经兴奋激动α受体的结果,故为本题答案。

  • [单选题]下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜
  • 正确答案 :E
  • 凝血时间延长

  • 解析:原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少。由于血小板减少,则出血时间可延长,束臂试验可阳性。由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致,骨髓会代偿性增生,所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多。而该病凝血基本正常,故不应有凝血时间延长。

  • [单选题]我国发病率最高的食物中毒是
  • 正确答案 :D
  • 细菌性食物中毒

  • 解析:全国食物中毒的统计资料表明,细菌性食物中毒发病率仍居首位,故选D。

  • [单选题]下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)描述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • RF阳性是诊断RA的必备条件

  • 解析:类风湿因子(RF)见于70%的类风湿关节炎患者,对诊断有一定帮助,但是RF的特异性较差,多种结缔组织病(如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病)、一些感染性疾病、肿瘤,以及5%的正常人群血清中亦可检测到,因此RF阳性患者不一定是类风湿关节炎,阴性也不一定不是类风湿关节炎。

  • [单选题]男,39岁,发现颈部肿大8年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏120次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是
  • 正确答案 :C
  • 继发性甲状腺功能亢进

  • 解析:按引起甲亢的原因可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状,病人年龄多在20~40岁之间,腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴有眼球突出。继发性甲亢较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状,发病年龄多40岁以上,腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害。高功能腺瘤,少见,甲状腺内单发的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变,无眼球突出。

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