正确答案:

肾动脉狭窄

E

题目：患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑

解析：E肾动脉狭窄系各种原因所致肾动脉管腔狭小，血流减少的肾疾病，以高血压为主要临床特征，且多以舒张压增高为主。使用一种或多种降压药物其高血压仍难以控制或病情加重。实验室表现为轻度蛋白尿、氮质血症、肾功能下降和低钾血症。诊断上可以进行动脉血管造影明确诊断。内科药物治疗上主要是降血压，可以使用ACE-Ⅰ类与钙通道阻滞剂等药物联合应用。

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