正确答案: 小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
A
题目:
男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。
解析:上述各项描述的是不同疾病的特征性血管病理改变,肾综合征出血热为汉坦病毒直接作用和继发免疫损伤导致的全身小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死;主动脉及其分支的慢性非特异性炎症是大动脉炎的病理基础;结节性多动脉炎表现为中小动脉的局灶性坏死性血管炎;皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病是超敏性血管炎的基本病理改变;微血栓形成是DIC的基本病理特征。
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[单选题]具有保护作用的是
HBsAb
[单选题]为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选
格列齐特
解析:2.格列喹酮的代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄,所以对合并肾功能不全的糖尿病病人常首选;格列齐特可增加血纤维蛋白溶解活性,降低血小板的过高黏附性和聚集性,有利于减轻或延缓糖尿病病人血管并发症的发生。
[单选题]常胸痛剧烈,持续发热,多数患者可闻及心包摩擦音,见于
急性非特异性心包炎
解析:急性非特异性心包炎在临床上常以剧烈胸痛、发热为特点,多数患者可闻及心包摩擦音;结核性心包炎的特点为"起病缓慢,伴发热、胸痛、心包摩擦音等"。化脓性心包炎常为全身败血症的表现之一,临床特点为"病情较凶险、高热、胸痛等"。肿瘤性心包炎常无胸痛表现,心包摩擦音少见。
[单选题]糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在
周围神经的自主神经损害
解析:神经并发症分为3个方面。①感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏;②运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩;③自主神经:出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。
[单选题]听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是
主动脉瓣区
解析:①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区;②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。
[单选题]女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有
下腹压痛
解析:患者为膀胱炎,症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。
[单选题]女性,30岁,黑粪3天,量不多。查体:血压110/70mmHg,心率80次/分,Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,应采取哪种治疗措施( )
滴注奥美拉唑
[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是
扩张静脉,使回心血流量减少
解析:硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统,增加外周静脉床的容量,减少静脉的回心血量,使左心室充盈量减少,从而缩小了左心室舒张末期的容积,导致收缩期前左心室流出道梗阻加重,心排出量减少,临床发生意外的几率增加。所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。
[单选题]超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )
50ml
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