正确答案:

使用缩宫素引产

B

题目:初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。

解析:患者妊娠32周,表现为规律性的宫缩,伴宫颈管消失,宫口开大1.5cm,最可能的诊断为先兆早产。目前一般治疗为卧床休息,左侧卧位。药物治疗多选用抑制宫缩药物(沙丁胺醇、硫酸镁等)。预防新生儿呼吸窘迫综合征(对妊娠34周前的早产,在分娩前7日内地塞米松6mg肌内注射,每12小时一次,共4次;或倍他米松12mg静脉滴注,每12小时一次,共2次。妊娠28周后多选用单程治疗。紧急时,可经静脉或羊膜腔内注入地塞米松10mg)。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]不符合典型热性惊厥表现的是
  • 惊厥持续>10分钟

  • 解析:典型热性惊厥,惊厥持续时间<10分钟,一般持续3~5分钟可缓解。   【避错】①典型热性惊厥(单纯性热性惊厥):惊厥多发生在发热后12小时内,多为全身强直阵挛或阵挛性发作,发作历时短暂,一次发热中发作1~2次,总次数不超过4次。②复杂性热性惊厥:多为局限性发作,惊厥时间超过20分钟(24%)且24小时内反复发作,总次数超过5次。

  • [单选题]持续性枕后位的特点是
  • 第二产程延长

  • 解析:持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上,大囟门在骨盆右前方,小囟门在骨盆左后方。

  • [单选题]多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是
  • 手术治疗

  • 解析:原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺皮质肿瘤或增生致醛固酮分泌增多。确诊后首选手术治疗,切除醛固酮腺瘤,故选C。

  • [单选题]属于自然被动免疫是
  • 通过胎盘获得母体的抗体

  • 解析:被动免疫力。这种转移可以自然地完成,例如由母体传给胎儿;也可以通过注射被动免疫制剂做到,例如接触了乙型肝炎患者,可注射乙型肝炎免疫球蛋白,选B。

  • [单选题]患儿,女,4个月。因咳喘3天,诊断为支气管肺炎,体温持续39℃~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。可能合并
  • 中毒性脑病

  • 解析:重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现嗜睡、烦躁不安,或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。由以上分析,该患儿可能合并中毒性脑病。

  • [单选题]严重代谢性酸中毒患者常见的呼吸形式是
  • 库斯莫尔呼吸

  • 解析:严重代谢性酸中毒,患者可以出现节律匀齐,深而大的呼吸,称为库斯莫尔呼吸,见于尿毒症,糖尿病酮症酸中毒等疾病。

  • [单选题]不是细菌侵袭性酶的是
  • 溶菌酶

  • 解析:溶菌酶又称胞壁质酶或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶,是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之间的β-1,4糖苷键,使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽,导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合,与DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐,使病毒失活。因此,该酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。

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