正确答案:

全消化道钡餐透视

D

题目： 女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。

解析：第1小题：此题是理解题，考查考生对绞窄性肠梗阻临床表现的理解。绞窄性肠梗阻是肠梗阻较严重状态，预后差，治疗与非绞窄肠梗阻有原则性的区别。因而确定肠壁血运有无障碍是至关重要的。第2小题：此题是理解题，考查考生对肠梗阻辅助检查的掌握。全消化道钡餐透视可加重肠梗阻患者的腹痛、腹胀等症状，并有可能导致肠穿孔，因此应列为急性肠梗阻的检查禁忌。而其余检查项目基本为无创检查，因此选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是

CHOP

解析：CHOP是中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案。

[单选题]女，50岁。2年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

不稳定型心绞痛

解析：除了稳定型心绞痛外都属于不稳定型心绞痛。

[单选题]男，68岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

残胃蠕动功能障碍

解析：患者腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留，为残胃蠕动功能障碍所致，其余选项与患者的临床症状不符。

[单选题]一10岁男孩，因身材矮小就诊，测量身高为128cm，为了解该小儿骨龄，宜做下列哪项检查

左手及腕部X线片

解析：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。因此判断长骨的生长，婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。骨龄在临床上有重要的诊断价值，如甲状腺功能减退症，生长激素缺乏症骨龄明显延后，真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症骨龄超前。

[单选题]有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注

洗涤红细胞

解析：洗涤红细胞适应证：①输入全血或血浆后发生过敏反应（如荨麻疹、过敏性休克等）；②高钾血症及肝肾功能障碍、自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。 　　洗涤红细胞特点是200ml中含红细胞170～190ml，内含少量血浆、无功能白细胞及血小板，去除了肝炎病毒和抗体A、B抗体。

[单选题]患者，男，30岁，颈前肿块7天，查体：颈软，甲状腺右叶中下级可触及一直径约2.5cm大小实性肿块，质硬，尚光滑，可随吞咽动作上下活动，颈部淋巴结未触及肿大，能明确肿物性质的检查是

细针穿刺细胞学检查

解析：病理是明确肿块性质的唯一方法，细针穿刺细胞学检查是病理检查之一。

[单选题]女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是

产毒型大肠埃希菌

解析：根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点：起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程3～7天，亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。

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