• [单选题]肾癌淋巴结转移最先到何处
  • 正确答案 :C
  • 肾蒂淋巴结

  • 解析:肾癌是最常见的肾恶性肿瘤,病因至今尚不清楚。肾癌发生于肾小管上皮细胞,以梭形细胞为主的肿瘤恶性程度高,肿瘤可经血液和淋巴转移,也可直接扩展至肾静脉、腔静脉,形成癌栓;亦可转移至肺、脑、骨、肝等,淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。故正确答案为C。

  • [单选题]抗原递呈细胞所不具备的作用是
  • 正确答案 :A
  • 促进T细胞表达特异性抗原受体

  • 解析:1抗原递呈作用将病原体等大颗粒摄入胞内,经处理后把抗原表达于细胞表面,激发免疫应答。2吞噬作用主要是单核吞噬细胞系统和树突状细胞,在细胞内将依靠酶杀灭病原体。3免疫调节(1)正向调节IL-1,IL-6,IL-8,IL-12,TNF-α等介导免疫细胞的活化,增殖并产生免疫效应分子,从而增强机体免疫。(2)负向调节分泌的前列腺素,氧自由基等物质抑制免疫细胞的活化增殖,或者直接杀伤免疫细胞,从而抑制机体免疫4介导炎症反应吞噬细胞在杀灭病原体时可能发生溶酶体的泄漏,损伤机体;另外各种炎症介质(IL1、IL-8、TNF-α等)增强了局部的炎症反应。5杀伤肿瘤细胞(1)吞噬细胞分泌的细胞因子直接杀伤肿瘤细胞,(2)介导ADCC效应,(3)递呈肿瘤抗原。

  • [单选题]有关结肠破裂的描述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 局部和全身情况好时,均可行一期修补


  • [单选题]医疗机构未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的,由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正,并可以根据情节处以多少元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》
  • 正确答案 :B
  • 3000元

  • 解析:第三十八条医疗机构有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》(一)未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的;(二)未办理诊疗科目登记或者未按照规定进行校验的;(三)未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作的。

  • [单选题]因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向哪家机构请求赔偿
  • 正确答案 :A
  • 血液生产者或者血液提供机构,也可以向医疗机构

  • 解析:第五十九条规定因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

  • [单选题]关于丛集性头痛,下列说法正确的是
  • 正确答案 :B
  • 为搏动性头痛

  • 解析:丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人,20~40岁,男性发病率为女性的4~5倍,一般无家族史。分为发作性和慢性两种类型,所以选B。

  • [单选题]氨茶碱的主要平喘机制为
  • 正确答案 :B
  • 抑制磷酸二酯酶

  • 解析:氨茶碱属于茶碱类,能抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌内的cAMP浓度,且能拮抗腺苷受体,刺激肾上腺分泌肾上腺素,增强呼吸肌的收缩,增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

  • [单选题]不属于隐蔽抗原的是
  • 正确答案 :D
  • 关节滑膜

  • 解析:隐蔽抗原是指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分,如脑、睾丸、眼球、心肌和子宫抗原,正常状态下不进入血液循环和淋巴液,精子也属于隐蔽抗原。

  • [单选题]小儿上呼吸道感染的主要病原是
  • 正确答案 :A
  • 呼吸道合胞病毒

  • 解析:小儿上呼吸道感染最常见的是呼吸道合胞病毒,亦可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等。

  • [单选题]女,61岁,反复肢体抽搐发作1个月,头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 脑转移瘤

  • 解析:患者为老年女性,反复肢体抽搐发作1个月,头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影,首先考虑为脑转移瘤,CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影,边界多较清晰,大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶,周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号,12加权上多呈高信号。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。

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