正确答案:

胎头降至骨盆底时开始俯屈

B

题目：关于枕先露分娩机转的叙述，正确的是

解析：胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，降至骨盆底时开始俯屈。胎头为适应骨盆纵轴而从中骨盆平面开始内旋转。宫缩和腹压促使胎头下降，肛提肌收缩力又将胎头向前推，并以耻骨弓为支点，使抬头逐渐仰伸。分娩过程中胎头呈间歇性下降，故B选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是

对受试者的负担和受益要公平分配

解析：对受试者的负担和受益要公平分配是对待受试者的正确做法。

[单选题]重型颅脑损伤常见的致命性并发症是

消化道出血

解析：重型颅脑损伤可并发应激性溃疡，应激性溃疡是上消化道出血的常见原因之一，出血量大可危及生命，故选B。

[单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

尺神经

解析：本题考核尺神经腕部损伤后的感觉运动情况，应选B。尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失，夹纸试验即Froment征阳性，它是检查拇内收肌瘫痪的方法。有的考生选择前臂内侧皮神经，原因是没有考虑拇内收肌的支配受影响。

[单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的三种凶险症状为

高热、惊厥、呼吸衰竭

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧，形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

[单选题]男，25岁。4小时前口服敌百虫。查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。下列错误的处置是

应用抗生素

解析：患者中毒，解毒需用阿托品静注，然后利用解磷定以及吸氧，伴随地西泮肌肉注射，不能使用抗生素，选D。

[单选题]治疗新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选的是

苯巴比妥钠

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害的神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。控制惊厥首选苯巴比妥钠。

[单选题]五聚体IgM一般只有几个结合点可结合抗原

5个

解析：每个单体的抗体理论上都有两个抗原的结合位点，即双价。五聚体的IgM理论上为10价，但由于立体构型的空间位阻，一般只能结合5各抗原表位，故为5价。

[单选题]男，33岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

解析：PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同，用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

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