[单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是()
正确答案 :D
振水音
解析:结核性腹膜炎常有腹部压痛,少数压痛严重且有反跳痛,触诊有腹壁柔韧感,多数伴有腹水,粘连型及干酪型患者,常可在脐周扪及腹肿块,表面不平,有结节感。清晨腹部振水音常见幽门梗阻。
[单选题]34岁经产妇,妊娠39周,臀位临产1小时入院。有少许阴道出血。入院后自然破水,即刻听胎心90次/分,本病历首先应考虑诊断为
正确答案 :B
脐带脱垂
[单选题] CTA是()
正确答案 :A
在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描,然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像
解析:CT血管造影(CTA)是通过外周静脉内注射对比剂扫描后,采用三维成像诊断血管性疾病的方法。CT血管造影的优点是:与常规X线血管造影相比,CTA的诊断准确率较高;属于无创或微创检查,三维重组显示立体结构清楚,在一定范围内可替代常规血管造影。CTA的最大局限性在于部分容积效应,使相邻结构间发生密度值的传递及边缘模糊,其空间和时间分辨力仍不如常规血管造影。部分容积效应使直径较小的血管密度降低,特别是在血管与扫描平面平行走行的部分尤其显著,给三维重组带来困难。CTA图像处理采用的方法是:多平面重组(包括曲面重组)
[多选题]肝硬化腹腔积液的原因有
正确答案 :ABCD
血浆蛋白减少
肝窦内压升高
小叶下静脉受压
醛固酮、抗利尿激素增多
解析:肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现,涉及多种因素,主要有:(1)门静脉压力升高:门静脉高压时肝窦压升高,大量液体进入Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成增加,当超过胸导管引流能力时,淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。(2)血浆胶体渗透压下降:肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,至血管内液体进入组织间隙,在腹腔可形成腹水。(3)有效血容量不足。(4)其他因素:心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降,抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。
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