[单选题]患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是

正确答案 ：D

肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血

解析：患者有肝炎病史，近来感腹胀，乏力。查体脾大，腹水，符合肝硬化的特征，门静脉系统压力增高和门静脉血流量增多，严重时导致静脉丛破裂出血，而出现突然呕血。故可诊断。

[单选题]温经汤主治

正确答案 ：B

冲任虚寒，瘀血阻滞崩漏证

解析：温经汤组成药物包括吴茱萸、桂枝、当归、芍药、川芎、麦冬、阿胶、牡丹皮、半夏、生姜、人参、甘草（无地黄）。功用为温经散寒，养血祛瘀。主治冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，或血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥。舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。

[单选题]川芎茶调散的组成药物中含有

正确答案 ：E

羌活

解析：川芎茶调散的组成药物：川芎、白芷、羌活、 细辛、 防风、荆芥、 薄荷、甘草。

[单选题]患者，男，36岁，突起高热、胸痛、咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次／d，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列各项中，哪项检查最重要

正确答案 ：E

诊断性胸腔穿刺

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